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奥拉帕尼能治“癌中之王”?需要看BRCA突变!

发表时间:2019-09-26 21:58:00

  普通人在了解癌症的过程中,总会想知道,最严重、最可怕的癌症是哪一种?


  虽然癌症都很可怕,但凭借现阶段的治疗手段无法控制,甚至没有更好的治疗办法的癌症,才是最可怕的,这里就不能不提到“癌中之王”胰腺癌。


  胰腺癌是世界上常见的肿瘤疾病之一,也是最危险的肿瘤类型之一,2018年的发病人数可达到近50万。因为胰腺癌早期难以发现,没有明显的症状,诊断上也比较困难,多数患者在确诊时已经处于转移期,也就是晚期。


  所以胰腺癌治疗后的存活情况很差,是患者因癌症死亡的第四大原因,只有很少一部分患者能够在确诊后存活5年以上。


  胰腺癌的治疗手段主要包括手术、放疗和化疗,不同的疾病阶段适合不同的治疗方法。但是,现阶段能够治愈胰腺癌的唯一方法是手术,但根治性的手术只能用于可以进行切除的胰腺癌,且手术本身难度大多并不低。


  对于无法手术的胰腺癌患者,多处于局部进展期和转移期,可应用放疗、化疗、靶向治疗等治疗方式。


  靶向治疗上,多年来在胰腺癌上的应用并没有太大效果上的提升,缺乏治疗效果较好的靶向药物,但近年来终于有好消息传出。


  很多临床试验在针对无法手术的胰腺癌治疗过程中,应用靶向药物进行尝试。厄洛替尼作为EGFR抑制剂,曾联合吉西他滨,用于处于局部进展期和转移期胰腺癌的治疗,但疗效上并不令人满意,且厄洛替尼的价格与之取得的疗效并不匹配,希望患者能够遵循医嘱,对治疗做出良好选择。


  而后出现的尼妥珠单抗虽然在初期的临床试验中,对EGFR过表达和KRAS野生型胰腺癌患者,展现了一定的疗效,但仍需要更大型的临床试验进行进一步验证。


  而奥拉帕尼作为PARP抑制剂,是被官方认证可用于胰腺癌治疗的靶向药物,2018年10月被美国FDA授予胰腺癌治疗孤儿药认定。


  而在2019年6月的AmericanSocietyofClinicalOncology(ASCO)大会上,公布了POLOⅢ期临床试验的结果,POLO临床试验研究作为一项随机、多中心、双盲、安慰剂对照的Ⅲ期临床试验,评估奥拉帕尼用于BRCA1/2突变转移性胰腺癌患者,一线含铂化疗后维持治疗的有效性和安全性。研究结果显示,患者的中位无进展生存得到大幅度的提高,在胰腺癌的维持治疗方面获得了成功。


  胰腺癌中部分病人具有BRCA1/2突变,虽然比例相对较少,但对于这部分患者来说,如果处于无法手术的情况下,依然存在能够延长生存期的较好治疗选择。


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