癌症用药瑞复美能用骨髓瘤的治疗吗

　　随着医学的发展，市面上不断有新进的药物出现，而对于这些药物如果不了解其治疗哪些疾病有效，不了解其有什么作用等，是不可盲目用药的。像瑞复美也是近期研发的一种药物，那瑞复美能用于什么疾病的治疗?

　　瑞复美推荐起始剂量为 25mg。在每个重复28天周期里的第1～21天，每日口服本品25 mg，直至疾病进展。地塞米松的推荐剂量为在每28天治疗周期的第1、8、15 和 22天口服 40mg地塞米松。

　　瑞复美是沙利度胺的新一代衍生物，它可通过激活肿瘤抑制基因和Caspases诱导肿瘤细胞周期阻滞和凋亡。首先，瑞复美对癌基因具有抑制作用，例如C-Myc原癌基因、IRF4(干扰素调节因子4)，它们在MM的发生和晚期进展中有重要作用。第二，瑞复美可以活化一些肿瘤抑制基因，尤其是细胞周期蛋白P21、P27。第三，瑞复美可抑制细胞周期蛋白依赖性激酶(CDK)。

　　所以患者在使用瑞复美治疗前12周内，应每2周进行一次全血细胞计数监测，之后则每月一次。所以在服用来那度胺时出现以上两种情况我们可通过降低或中断药量来控制，也可通过使用血液制品或生长因子。

　　瑞复美(Revlimid)一线治疗医学依据主要是来源于ECOG研究的4A03方案研究结果。该研究方案结果主要比较瑞复美联合标准大剂量地塞米松和小剂量地塞米松诱导治疗后再进行自体造血干细胞移植的效果。该试验结果从诱导治疗有效率来看，瑞复美联合标准大剂量地塞米松近期的疗效略微优于瑞复美联合小剂量地塞米松。