使用福达华注射液要注意哪些问题呢

　　福达华注射液适应症为用于B细胞性慢性淋巴细胞白血病（CLL）患者的治疗，这些患者至少接受过一个标准的包含烷化剂的方案的治疗，但在治疗期间或治疗后，病情并没有改善或仍持续进展，那在使用福达华注射液时需要注意哪些问题呢？

　　基于静脉内使用磷酸氟达拉滨的经验，使用福达华注射液要注意，首先，本品禁用于对本品或其所含成份过敏的患者，肌酐清除率小于30ml/min的肾功能不全患者和失代偿性溶血性贫血的患者；且妊娠及哺乳期间内禁用。

　　其次，福达华注射液具有神经毒性，在急性白血病患者的剂量范围研究中，发现用高剂量的磷酸氟达拉滨与重度的神经作用相关，包括失明、昏迷和死亡。暂时还不清楚长期使用磷酸氟达拉滨对中枢神经系统的作用。但是在一些相当长时间治疗的研究中，患者仍能够耐受推荐的治疗剂量。患者使用时应该注意严密观察患者的神经系统不良反应的征象。

　　再者，对于健康状况差的患者，使用磷酸氟达拉滨应谨慎，并且在给药前应认真权衡利弊。这一点尤其适用于那些严重骨髓功能障碍(血小板减少、贫血、和/或粒细胞减少)、免疫缺陷或有机会性感染病史的患者。对于发生机会性感染风险最高的患者应考虑预防性治疗。

　　另外，福达华注射液需注意的是在临床的病例中有报导严重的骨髓抑制，主要是贫血、血小板减少和中性粒细胞减少。在实体瘤患者的Ⅰ期临床研究中发现，粒细胞数目有所降低，大多数患者的治疗前基础造血功能有损伤，可以看到骨髓抑制的累积效应。虽然化疗引起的骨髓抑制往往是可逆的，因此，应用磷酸氟达拉滨时仍需要注重严密的血液学监测。

　　由于福达华注射液是一种可能有明显毒副作用的有效的抗肿瘤药物。患者在使用它时，需注意患者的血液系统和非血液系统毒性征象；输血时应只接受照射处理过的血液；还可能诱发肿瘤溶解综合征，也可能出现致死的自身免疫现象或溶血的征象，同时肾功能不全的患者须慎用；福达华注射液不可与其他药物混合使用；对驾驶或机械操作能力也存在影响。

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