癌症药物网
专一的癌症药物网

全国服务热线:400-700-0899

新闻中心分类

日达仙究竟能不能抗癌?它与胸腺肽和胸腺五肽有什么区别?

发表时间:2020-06-23 22:01:00

  胸腺肽类药物,是一种癌症患者比较常用的、据说能够增强免疫力的一类药。但是对于一些患者来说,他们其实对这类药物并没有充分的了解,仅仅是听了医生或病友的推荐,就用了这类药。那么,胸腺肽到底是什么呢?它有哪些种类呢?胸腺肽类药物的使用需要注意什么?它对癌症患者是否有效?接下来就让小编为大家细细说来!


  胸腺肽到底是什么?


  胸腺是机体的重要中枢免疫器官和内分泌器官,不仅是T细胞发育分化和成熟的主要场所,而且还可以分泌多种肽类激素。青春期后人体的胸腺逐渐退化,为脂肪组织所代替。胸腺肽是由胸腺产生的一组具有生物活性的多肽,可促进T细胞的分化和发育,并增强机体的免疫调控功能。


  胸腺肽姐妹花:胸腺肽、胸腺五肽、胸腺法新


  大姐:胸腺肽


  临床上用的胸腺肽大多是从小牛或猪等动物胸腺中提纯而来,所以会含有其他小分子肽。胸腺肽注射液主要用于治疗各种原发或继发的T细胞缺陷病、某些自身免疫性疾病、各种细胞免疫功能低下的疾病及肿瘤的辅助治疗,疗效未知。


  由于胸腺肽有效成分不明确、含量低、含致敏大分子蛋白,不符合WHO对免疫调节剂的五项标准(①化学成分明确;②易于降解;③刺激适中;④不致癌,致畸变;⑤无累积毒性,无不良反应及后继作用),因而疗效低、安全性差,不良反应尤其是严重过敏反应频繁发生,因此,使用前需要做皮试。此前,国家药品不良反应监测中心对该类药品已进行了多次通报。


  二姐:胸腺五肽


  胸腺五肽(TP-5)由精氨酸、赖氨酸、天门冬氨酸、缬氨酸、酪氨酸五种氨基酸组成,是胸腺分泌物的一种胸腺生成素Ⅱ的有效部分,具有诱导T细胞分化,促进T淋巴细胞亚群发育、成熟和活化的功能,还能够调节T淋巴细胞亚群的比例,使其趋于正常,从而起到调节和增强人体细胞免疫功能的作用。


  临床上主要是用于恶性肿瘤放化疗后、乙型肝炎、重大外科手术以及严重感染、自身免疫性疾病的治疗。胸腺五肽由于纯度高、质量稳定、疗效确切、安全可靠而受到广大医患的欢迎。胸腺五肽有不同的规格,常见的是1mg/支和10mg/支,需要注意的是10mg的胸腺五肽不能静脉给药,只能肌内或皮下注射。


  三妹:胸腺法新


  胸腺法新,又名胸腺肽α1,是从胸腺肽组分5(简称TF5)中提取纯化出来的,由28个氨基酸组成。它是一种化学合成药物,与人体天然的胸腺肽α1在化学结构和空间结构均一致,从而保证了其生物活性与人体天然胸腺肽α1完全一致。也就是说,胸腺法新可以在T细胞的形成,包括从干细胞转化为T细胞,T细胞进一步分化成熟,发挥抗病毒、抗肿瘤活性,这整个过程中发挥作用。同时,它还具有免疫调节作用,因此,胸腺法新是目前临床中应用最广泛、依据最强的药品,患者们常用的日达仙就属于胸腺法新类。


  值得注意的是,2020年《CSCO原发性肝癌诊疗指南》推荐胸腺法新用于肝癌术后的辅助治疗(Ⅲ级推荐,3类证据),帮助肝癌术后患者防治复发转移,延长生存。


  胸腺肽类药物使用注意事项


  1、胸腺肽并非增强免疫的“神药”。单纯依赖胸腺肽类制剂以达到增强免疫力的方法,虽然可以短时间内提高免疫力水平,但会打破既定的免疫平衡而有可能引发免疫亢进,进而增加患病的风险。有研究表明,虽然胸腺肽类制剂可以增强特殊人群对于流感疫苗的反应性,但呼吸系统疾病的发生率也会相应提高。因此,在考虑选用该类制剂时,首先应当做好自身免疫力水平的检测,了解是否真的存在免疫缺陷,然后再用药。


  2、应当注意用药的合理性,不宜超适应症、超剂量、超疗程用药,需要格外注意用药的安全性,做好过敏等不良反应的应急预案。


  3、胸腺肽类制剂禁用于对其成分过敏者及器官移植患者,孕妇及哺乳期妇女属于慎用范畴,需权衡利弊后使用。


  目前,在三类胸腺肽类药物中,临床研究最多的就是胸腺法新了,其在肝癌领域也开展了多项研究,并取得了阳性结果!


  胸腺法新联合抗肿瘤治疗在肝癌领域的应用


  1、小肝癌患者术后接受胸腺法新可有效改善预后[1]


  对于接受肝切除术的肝细胞癌(HCC)患者,胸腺法新(T-α1)作为辅助治疗的效果目前还缺乏相关信息,2017年的一项研究评价了小肝癌患者肝切除术后T-α1是否能改善预后。


  在一项回顾性队列研究中,共分析了206例接受肝切除术的小肝癌患者。将患者分为两组:A组患者接受胸腺法新辅助治疗,B组患者不接受辅助治疗。平均随访47.0个月,134例(65%)患者复发,62例(30.09%)患者死亡。研究比较了两组患者的总生存期(OS)和无复发生存期(RFS)。


  A组患者1、3、5年OS分别为97.7%、90.6%、82.9%,B组患者1、3、5年OS分别为95.1%、80.5%、62.9%(P=.014)。


  A组1、3、5年RFS率分别为70.5%、56.8%、53.3%,B组1、3、5年RFS率分别为65.8%、41.3%、32.1%(P=.015)。


  综上所述,胸腺法新作为肝切除术后的辅助治疗,可有效改善小肝癌患者肝切除术后的预后。


  2、TACE+索拉菲尼+胸腺法新可显著改善乙肝相关性肝癌预后[2]


  2017年,《现代肿瘤医学》刊登了一项研究数据,该研究旨在探讨分析中晚期肝细胞型肝癌患者经肝动脉化疗栓塞术(TACE)后接受索拉菲尼联合胸腺法新的疗效。


  第四军医大学附属唐都医院54例中晚期原发性肝癌患者,所有患者均为乙型肝炎表面抗原阳性,并均接受了TACE手术治疗。在手术治疗后三天,一组患者开始口服索拉非尼,以及皮下注射胸腺法新,另一组未接受其他治疗。观察患者的肝功能,计算治疗的有效率以及患者的生存时间。


  研究结果表明,观察组患者的总体有效率82.8%,显著高于对照组的56%,差异有统计学意义(P=0.032);观察组平均生存时间为13.8个月,对照组为10.2个月,观察组生存时间长于对照组(P=0.021)。


  由此可知,胸腺法新、索拉非尼联合TACE的治疗方法可以有效改善肝炎病毒所致的原发性肝癌的预后,提高患者的生存期!


  ★总结★


  总体来说,胸腺肽是动物胸腺提取物,含有各种胸腺激素,由于其有效成分不明确、含量低、含致敏大分子蛋白,因此过敏反应频发,使用前需要做皮试。而胸腺五肽和胸腺法新是人体胸腺激素中重要的活性组分,由人工合成,有效成分确切,作用机制清楚,无需皮试。胸腺五肽的药物半衰期时间短,需每日一次或隔日一次注射维持治疗浓度。而胸腺法新在体内半衰期长,每周只需注射2次,同时停药后仍有较长时间的治疗作用。当然,对于癌症患者来说,除了应用药物提高免疫力,也应养成良好的作息习惯,保证充分的高质量睡眠。另外,需要搭配合理健康的饮食,适量地进行体育锻炼以增强体质。


  本文版权归国际肝胆资讯所有,如有侵权请联系删除


相关资讯400-700-0899
网友热评400-700-0899
我要评论
相关产品400-700-0899