治疗卵巢癌和肺癌 奥拉帕利、Imfinzi长期疗效喜人

　　每个恶性癌症患者，都期待在接受创新疗法后病情不但得到缓解，而且疾病缓解能够长久持续，显著延长他们的生命。而创新靶向疗法和癌症免疫疗法在这方面已经取得了长足的进步。本月19-21日，ESMO 2020年会在线上召开。多项最新研究结果已经发布，其中阿斯利康(AstraZeneca)和默沙东(MSD)联合开发的PARP抑制剂奥拉帕利(olaparib，英文商品名Lynparza)，以及阿斯利康的PD-L1抑制剂Imfinzi，分别在治疗特定卵巢癌和非小细胞肺癌患者时显示出突出的长期疗效。

　　4.5年 vs. 1年，奥拉帕利显著提高无进展生存期

　　卵巢癌是全球女性中导致癌症死亡的第8大原因，其中大约22%的患者携带BRCA1/2基因突变。奥拉帕利是阿斯利康和默沙东联合开发的“first-in-class”PARP抑制剂，它基于“合成致死”原理，通过阻断携带同源重组缺陷(HRR)的肿瘤细胞的DNA损伤修复反应，在杀伤肿瘤细胞的同时，让健康细胞免受伤害。

　　在名为SOLO-1的3期临床试验中，奥拉帕利作为一线维持疗法，治疗接受含铂化疗后获得完全或部分缓解的卵巢癌患者，她们的肿瘤携带BRCA突变。

　　今天公布的5年随访数据显示，奥拉帕利将疾病进展或死亡风险降低67%(HR=0.33, 95% CI, 0.25-0.43)。奥拉帕利组患者的无进展生存期达到56.0个月，而安慰剂组这一数值为13.8个月。在接受治疗5年后，48.3%接受奥拉帕利治疗的患者疾病没有进展，而对照组这一数值只有20.5%。奥拉帕利的中位治疗时间为24.6个月，安慰剂组为13.9个月。

　　SOLO-1试验的研究员之一，伦敦癌症研究所(The Institute of Cancer Research，London)的Susana Banerjee博士说：“对于新确诊携带BRCA基因突变的晚期卵巢癌患者来说，接受两年奥拉帕利维持治疗带来的益处在治疗结束之后仍然长期持续。5年之后，几乎半数患者的疾病仍然没有进展。这些结果代表着治疗BRCA突变晚期卵巢癌的重大进步。”

　　接近半数非小细胞肺癌患者生存期达4年，Imfinzi长期疗效喜人

　　肺癌是世界上导致癌症死亡的首要原因，85%的肺癌患者为非小细胞肺癌(NSCLC)患者。其中三分之一的患者在确诊时已处于3级阶段，其中大多数患者的肿瘤已经无法通过手术切除。

　　在名为PACIFIC的3期临床试验中，3级NSCLC患者在接受化学放射疗法(CRT)之后，接受Imfinzi或安慰剂的维持治疗，疗程最长为12个月。

　　这一试验的最新结果显示，接受Imfinzi治疗的患者的4年总生存率达到49.6%，对照组这一数值为36.3%。虽然最长疗程只有12个月，但是在加入试验4年之后，35.3%曾接受过Imfinzi治疗的患者疾病未发生进展，对照组这一数值为19.5%。Imfinzi组中位总生存期为47.5个月，安慰剂组为29.1个月。

　　PACIFIC研究的主要研究员之一，曼彻斯特大学(University of Manchester)的Corinne Faivre-Finn教授说：“此前，只有15-30%的无法切除，3级NSCLC患者能够生存超过5年，大多数患者会进展为转移性疾病。这些数据显示接近一半的患者在接受Imfinzi治疗后生存4年，35%的患者疾病没有进展。代表着意图治愈(curative-intent)方面显著的进步。”

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