CAR-T细胞治疗癌症成为现实！

　　?  2021年6月22日，复星凯特旗下的阿基仑赛注射液，获得国家药监局审批。

　　??对于癌症患者，这简直就是一个天大的好消息。更让人振奋的是，CAR-T细胞疗法，还有可能彻底清除癌细胞，这简直就是癌症患者的福音。

　　??这是国内第一款利用人体内的免疫细胞，来治疗肿瘤的方法，被称CAR-T细胞疗法。

　　??对于非医药行业的朋友们来说，也许CAR-T（ChimericAntigenReceptorT，嵌合抗原受体T细胞）疗法还是比较陌生的，但是它的确是当下肿瘤治疗领域的“网红”。CAR-T是一种利用人体自身免疫细胞而制成的“活的药物”。通过给患者T细胞增加一个CAR基因，从而改造T细胞使其可以识别并杀死患者体内癌细胞，并使其获得自身免疫重建，从而实现治愈的可能。

　　??CAR-T疗法与传统的药物、单抗以及小分子靶向药等治疗手段比起来，具有更大的优势。一次输注、不需重复给药。对于晚期没有有效治疗手段的淋巴瘤患者中，传统治疗方案仅半年左右的存活时间，我们这款CAR-T药品，能够达到约80%的总体有效率，带来持久缓解，有近一半的患者能够生存超过4年，获得临床治愈的可能。同时，它也是目前全球惠及患者人数最多的CAR-T药品。可以说，CAR-T细胞疗法真正是癌症的“克星”。

　　??但是，CAR-T细胞疗法并不能包治百病，不是针对的所有的癌症都适用。

　　??对于血液肿瘤，包括淋巴瘤、白血病以及多发性骨髓瘤，CAR-T疗法可以发挥奇效，让患者痊愈。

　　??但对于实体肿瘤，像常见的肝癌、肺癌、肠癌等，CAR-T细胞疗法并不明显。

　　??此外，CAR-T细胞疗法的副作用，相对化疗和放疗虽然没有那么明显，但也并非没有。

　　??CAR-T免疫细胞大面积攻击和消灭癌细胞后，身体内会产生剧烈的免疫反应，这个副作用叫细胞因子风暴，国外最早尝试CAR-T疗法的患者，就有人死在这个副作用上。

　　??神经毒性也是常见的副作用，多数并不致命，同样在国外的患者中有死亡的案例。

　　??所以，对于CAR-T疗法也不要过于乐观，它并不是一种完全没有副作用的治疗方法。

　　??案例：

　　??上海的陈阿姨，成为了中国CAR-T细胞疗法第一个吃螃蟹的人。

　　??2019年6月，陈阿姨被确诊为弥漫性B大细胞瘤，听到消息如晴天霹雳。

　　??陈阿姨采用过很多治疗方案，效果都不太好，再加上年纪大，身体不好，很多治疗方法也不适用。

　　??听到阿基仑赛注射液上市的消息，陈阿姨感觉绝处逢生，第一时间来到上海交通大学附属瑞金医院。

　　??6月30日，医院给陈阿姨抽血，并提取了她血液中的T细胞。T细胞就像人体内的警察，通过人体血液和淋巴系统，分布到各个组织中，清除体内的异类。

　　??我们知道，人体的癌细胞非常狡猾，可以伪装成正常细胞，让T细胞无法识别。

　　??医院通过科学手段，给T细胞装上定位系统，可以识别体内特定的癌细胞。此时的T细胞，就变成了CAR-T细胞。

　　??这就相当于在人体内给警察戴了一个坏人识别器，这样警察就能够一眼看到人体中的癌细胞，并进行定点清除。

　　??但是，人体内的癌细胞数以亿计，必须配备等量的CAR-T细胞，才有可能彻底清除。

　　??于是，医生会将CAR-T进行体外培养，也形成数以亿计的CAR-T细胞。

　　??8月2日，医院将培养好的一袋CAR-T细胞，输入到陈阿姨体内。CAR-T细胞进入到陈阿姨体内，像戴着坏人识别器的“警察”，精准地与癌细胞进行了殊死搏斗。

　　??8月26日，医院又给陈阿姨做了CT，发现体内的癌细胞全部消失了。CAR-T细胞大获全胜，陈阿姨的癌症症状，也全部得到了缓解。

　　??仅仅24天的时间，抽一次血，然后再打一针，癌细胞就全部消失了，这对于癌症患者来说，简直就是奇迹。

　　??作为国内第一款CAR-T细胞疗法，阿基仑赛120万元的定价，看起来是天价，但相比国外的同类治疗方案售价，却又显得更为良心。

　　??美国2017年批准的Kymriah和Yescarta，售价分别高达47.5万美元和37.3万美元，折合人民币分别是308万和242万元。

　　??今年，美国还审批了Breyanzi和Abecma两款新药，价格都在40万美元以上。

　　??相比中国第一款的阿基仑赛，美国的药品只会更高。

　　??专家预测，随着关键技术的突破，CAR-T细胞疗法的价格会慢慢走低，未来2-5年，就会有很大的下降空间。

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