注射用盐酸博来霉素注意事项有哪些
注射用盐酸博来霉素是广谱抗肿瘤药。对鳞癌,包括头颈部、皮肤、食道、肺、宫颈、阴茎和甲状腺等癌肿以及恶性淋巴瘤等有效。那么,注射用盐酸博来霉素注意事项有哪些?
注射用盐酸博来霉素适应症包括皮肤恶性肿瘤、头颈部肿瘤(上颌窦癌、咽部癌、喉癌、口腔癌如舌癌,唇癌等)、肺癌(特别是原发和转移性磷癌)、食道癌、恶性淋巴瘤、子宫颈癌、神经胶质瘤、甲状腺癌。注射用盐酸博来霉素副作用个体差异性显著,即使投用较少剂量,也可出现副作用。应从小剂量开始使用。应在医生医生指导下使用。
注射用盐酸博来霉素注意事项:
(1)肺功能不全,肝肾功能不全,60岁以上老年人等应慎用,减少用药量并增加用药间隔。总剂量即使在150mg(效价)以下发生肺纤维化、间质性肺炎的几率也高,应注意。
(2)注射用盐酸博来霉素总剂量应在300mg(效价)以下。若有使用同类药物时,副作用有可能相加,应将该药与博莱霉素剂量总和计算总用药量。
(3)如果可能肺泡动脉血氧分压差,动脉血氧分压尽可能每周检测一次。当肺泡动脉血氧分压差,动脉血氧分压连续两周检测有所升高或减低时,应立即停药,对症处理。当与用药前比较,这些指标恶化超10Torr以上,应密切观察其它临床症状,如果出现可疑药物相关副作用时,应停药给予皮质激素处理。如果CO弥散度比用药前降低15%,按同样方法处理。
(4)静脉注射应尽可能缓慢,以减少疼痛;肌肉注射应避开血管神经。局部出现硬结时,应即使更换注射部位。
(5)可能有增加感染和出血倾向,应注意。
(6)长期使用本药时,不良反应有增加及延迟性发生倾向,应十分注意。
(7)同时接受头颈部放射治疗,可诱发粘膜炎症,加重口内炎,口角炎,喉头炎症,引起声音嘶哑。
(8)水痘患者应慎用本药,可能导致致命的全身障碍。
(9)儿童及生育年龄患者,应考虑对性腺的影响。
(10)避免药物接触眼睛,用手涂粘膜附近病变后,应立即洗手。
(11)其它:国外研究报道有本剂与其它抗癌肿瘤药用合用时,有发生心肌梗死、脑梗死报告。动物实验皮下注射本剂有肾癌、纤维肉瘤发生报告。
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