培美曲塞联合顺铂治疗宫颈癌的临床疗效好
培美曲塞是一种结构上含有核心为吡咯嘧啶基团的抗叶酸制剂,通过破坏细胞内叶酸依赖性的正常代谢过程,抑制细胞复制,从而抑制肿瘤的生长。培美曲塞通过运载叶酸的载体和细胞膜上的叶酸结合蛋白运输系统进入细胞内。一旦培美曲塞进入细胞内,它就在叶酰多谷氨酸合成酶的作用下转化为多谷氨酸的形式。
宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤。原位癌高发年龄为30~35岁,浸润癌为45~55岁,近年来其发病有年轻化的趋势。近几十年宫颈细胞学筛查的普遍应用,使宫颈癌和癌前病变得以早期发现和治疗,宫颈癌的发病率和死亡率已有明显下降。
一项关于培美曲塞联合顺铂治疗宫颈癌的临床试验如下:选择宫颈癌患者100例,随机分为对照组和治疗组,每组50例。对照组患者在每个化疗疗程的第一天使用注射用顺铂50mg/m^2加入250mL生理盐水中静脉滴注,时间大于2h。治疗组患者在第一天使用注射用培美曲塞二钠500 mg/m^2加入250mL生理盐水中静脉滴注,时间大于10min。培美曲塞滴注结束后30min开始滴注注射用顺铂,用法用量同对照组。两组均以21天为1个化疗疗程,至少进行4个疗程的化疗。评价两组患者的临床疗效和毒副反应。
治疗后,对照组总有效率为24.0%,临床获益率为52.0%;治疗组总有效率为44.0%,临床获益率为74.0%,两组患者总有效率、临床获益率比较差异有统计学意义。治疗过程中,两组患者均可发生白细胞减少、红细胞减少、中性粒细胞减少、恶心、呕吐、腹泻、发热、口腔黏膜炎等不良反应,且治疗组的发生率显著低于对照组,两组比较差异较大。治疗组的无进展生存期(PFS)和总生存时间(OS)分别平均为5.2个月和10.3个月,对照组分别为3.8个月和9.7个月,两组比较差异较大。
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