埃罗替尼（Erlotinib）是EGFR酪氨酸激抑制剂，在部分非小细胞肺癌（NSCLC）患者中有显着的疗效。

　　埃罗替尼（Erlotinib）是EGFR酪氨酸激抑制剂，在部分非小细胞肺癌（NSCLC）患者中有显着的疗效。EGFR酪氨酸激区突变、EGFR扩增或EGFR在免疫组化（IHC）上过表达，都与治疗的敏感性和受益有关，而KRAS突变常对治疗耐药。2006ASCO年会上发表了一篇研究这些特征性的分子标志物在Erlotinib治疗的支气管肺泡细胞癌（BAC）患者中，前瞻性预测缓解率（RR）、肿瘤进展时间（TTP）和总生存（OS）的II期临床试验。

　　作为BACII期临床试验的一部分，102例患者接受了Erlotinib治疗，84例患者完成了一个或一个以上指标的检测。结果表明Erlotinib治疗BAC的RR是21%（18/84），TTP是3.7个月，总生存是17.1个月。与EGFR野生型相比，EGFR突变的患者RR显着提高（78%vs6%，P<0.0001）和TTP显着延长（9.4月vs2.1月，P<0.0001），但OS没有取得统计学意义上地提高（19.8月vs17.1月）；与KRAS突变相比，KRAS野生型的RR（30%vs0%，P<0.0084）显着提高，TTP（3.7月vs3.8月）和OS（20.4月vs12.0月）无统计学差异；EGFR拷贝数扩增>4个和EGFR拷贝数扩增<4个相比，RR显着提高（38%vs14%，P<0.0337），TTP显着延长（8.8月vs2.3月，P<0.01），但OS没有统计学差异（24.9月vs16.0）；免疫组化结果显示，EGFR过表达对于RR、TTP、OS均无统计学差异。

　　该研究认为，对于接受Erlotinib治疗的BAC患者来说，EGFR突变（外显子19或21）是预测RR和TTP的有效指标；EGFR扩增>4个与RR提高和TTP延长有关；对于EGFR突变和扩增均有的患者，初次治疗应给予Erlotinib治疗；EGFR只扩增不突变的患者很少见；EGFRIHC对是否决定采取Erlotinib治疗没有明确的作用；KRAS突变预示对Erlotinib耐药。