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司莫司汀治疗肺癌效果怎么样

文章出处:中国癌症药物网 人气:-发表时间:2016-11-03 10:55:00

  Me-CCNU是洛莫司汀(CCNU)的衍生物,为亚硝脲类抗瘤谱较广的药物,其作用机制与CCNU相似;动物实验疗效优于卡氮芥(BCNU)及CCNU,而毒性为后两者的1/4~1/2。本品能烷化DNA,防止DNA修复,改变RNA结构,改变靶细胞的蛋白质和酶的结构和功能。本品亦为细胞周期非特异性药物,但对M期及G1/S期的细胞有较大杀伤力。Me-CCNU与一般烷化剂无交叉耐药性。


  本品进入体内后其分子从氨甲酰胺键处断裂为两部分,一为氯乙胺部分,将氯解离形成乙烯碳正离子,发挥烃化作用,使DNA链断裂,RNA及蛋白质受到烃化,这与抗肿瘤作用有关;另一部分为氨甲酰基部分变为异氰酸酯,或再转化为氨甲酸,以发挥氨甲酰化作用。司莫司汀为细胞周期非特异性药物,对处于G1-S边界,或S早期的细胞最敏感,对G2期也有抑制作用。


  体内过程:


  本品口服吸收迅速,服用14C标记的本品,在胃中迅速分解进入血液,并司莫司汀分解为氯乙基及4-甲基环已基两部分,用药后10分钟,血浆中即可出现此两种物质,1~3小时环已基部分达最大值,6小时氯乙基部分达最高峰。将环已基及氯乙基分别标记的本品120-290mg/m2给病人服用,血浆环已基a半衰期为24小时,β半衰期为72小时;氯乙基的半衰期为36小时。本品分子量小,脂溶性大,易透过血脑屏障,脑脊液的药物水平为血浆的15%~30%。本品体内分布以肝、胃、肠、肺、肾中浓度最大,60%的药物在48小时后以代谢产物的形式从尿中排出,此外亦经胆汁、粪便及呼气时随CO2排出。


  药理作用:


  Me-CCNU是洛莫司汀(CCNU)的衍生物,为亚硝脲类抗瘤谱较广的药物,其作用机制与CCNU相似;动物实验疗效优于卡氮芥(BCNU)及CCNU,而毒性为后两者的1/4~1/2。本品能烷化DNA,防止DNA修复,改变RNA结构,改变靶细胞的蛋白质和酶的结构和功能。本品亦为细胞周期非特异性药物,但对M期及G1/S期的细胞有较大杀伤力。Me-CCNU与一般烷化剂无交叉耐药性。


  不良反应:


  (1)其他反应:可能有肾毒性,口腔炎,脱发,轻度贫血及肝功能指标升高;可能出现肺纤维化,但较轻。


  (2)骨髓抑制:呈迟发性,为剂量限制性毒性。血小板减少在用药后4周出现,白细胞减少的低谷出现在5~6周,持续6~10日,可伴有红细胞减少。


  (3)胃肠道反应:口服后最早在45分钟可出现恶心、呕吐,迟者到6小时出现,通常在次日可消失,一般患者均能耐受。


  


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