你的心还耐得起抗癌药物的折磨吗
虽然结合激素治疗和放疗能提高癌患者的生存率,新消息又给此蒙上了阴影。据美国科学家研究发现,对于本身就有冠心病的患者,这种治疗更会增加其充血性心衰或心脏病突发的几率,引起心衰。
事实上,以上情况不仅仅是前列腺患者会遭遇到这样的困扰,抗癌药损伤心脏近年来已受到更多重视。“药物伤‘心’一般有两类情况。”中国抗癌协会副秘书长、全军肿瘤专业委员会副主任委员刘端祺教授向《生命时报》记者介绍,一是药物本身就有较明显的心脏毒性,比如蒽环类药物、紫杉醇类药物以及个别靶向治疗药;二是如果超大剂量使用化疗药,几乎都有可能使心脏“受伤”。此外,60岁以上的老年人本身就是心血管病的高发人群;14岁以下的小患者心脏多未发育完全,一旦使用以上药物,心脏也容易吃不消。
教授认为,对心功能较差的患者,医生会权衡患者病情,尽量避免选择那些容易“伤心”药物,即使使用,也应酌情减少用量。“提前监测心功能也非常重要。”教授提醒,此外,患者在接受治疗过程中,如出现心慌、气短、乏力等症状时也应该及时告知主治医师,不要认为“这是年纪大了的正常表现”,忽视了抗癌药物对心脏的损伤。
第二种抗癌药物就是“格列卫”
美国研究人员报告说,一些病人服用抗癌药物“格列卫”后,出现了心力衰竭。他们呼吁人们在服用抗癌药物的同时,也应注意这些药物的副作用。
“格列卫”是瑞士诺华公司为药品“甲磺酸伊马替尼”注册的商品名。这种药品以白血病中变异的蛋白——酪氨酸激酶为标靶,用于治疗慢性骨髓性白血病和胃肠基质肿瘤。
一项针对使用“格列卫”治疗慢性骨髓性白血病的研究显示,有89%的病人在服用这种药物后能够存活五年以上。
但美国托马斯·杰斐逊大学医学院、塔夫茨大学和得克萨斯大学等学校的研究人员在《自然·医学》杂志上报告说,一些病人在服用“格列卫”仅几个月后,就出现了心衰的症状。研究人员发现,这些病人的心脏丧失了大部分泵血的功能,在显微镜下,他们的心肌细胞也显得异常。
为探究其中的原因,研究人员给实验鼠服用了“格列卫”,结果发现它们的心脏在几周后变得衰弱。研究人员认为,“格列卫”在抑制酪氨酸激酶的同时,刺激了心脏细胞的蛋白处理系统,最终引起心脏细胞死亡。
研究人员在报告中还提到了另外两种抗癌药物也会引起心衰。这两种药物分别是治疗乳腺癌的“赫赛汀”和治疗肾癌及胃癌的“舒尼替尼”。
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