注射用帕米膦酸二钠有哪些注意事项
注射用帕米膦酸二钠的主要成分为帕米膦酸二钠,是双膦酸类药物。注射用帕米膦酸二钠对恶性肿瘤并发的高钙血症和溶骨性癌转移引起的骨痛都有疗效,那么,注射用帕米膦酸二钠有哪些注意事项?
注射用帕米膦酸二钠的注意事项为注射用帕米膦酸二钠需以不含钙的液体稀释后立即静脉缓慢滴注,不可将注射用帕米膦酸二钠直接静脉滴注;注射用帕米膦酸二钠不得与其他种类双膦酸类药物合并使用;动物实验中使用注射用帕米膦酸二钠曾发生肾毒性,肾功能损伤者慎用。
注射用帕米膦酸二钠是破骨细胞性骨溶解抑制剂。它与羟基磷灰石结晶体结合,抑制这些结晶体在体外的形成和溶解。在体内对破骨细胞性骨溶解的抑制,至少部分是由于这些物质连结到矿物质性的骨基质上。本药能牢固地吸附在骨小梁的表面,形成一层保护膜,阻止破骨前体细胞吸附于骨及随后被转化成为成熟的破骨细胞的过程。
破骨细胞的活化与引导溶骨过程又可以从骨组织中释放出大量的生长因子,从而安慰肿瘤的生长和骨的继续破坏。这一“肿瘤生长-溶骨-肿瘤生长”恶性循环,同时促进了溶骨过程和肿瘤边缘的不时扩大。一些可能参与这一恶性循环的生长因子包括甲状旁腺激素相关多肽、TGF-白介素1白介素6前列腺素E2巨噬细胞克隆安慰因子,以及肿瘤坏死因子等,大都可以通过诱导RANKL表达而激活破骨细胞。
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