导语

　　一位四期肺癌患者说Joycestern：全基因检测结果给了我希望，我能够根据我们基因检测结果找到一种对我的癌症类型有效的靶向治疗药物。他在２０１１年被诊断为四期肺癌，并给与细胞毒性化疗治疗。在癌症复发后，做了全基因检测并进行了靶向药物治疗，结果显示治疗有效。

　　肺癌精准治疗–尖端检测，突破传统治疗局限

　　如果您没做过癌症全基因检测，您应该读一下本文；如果您做过肺癌基因检测，您更应该了解本文。

　　没有全基因检测，肺癌患者不可能被有效治疗。在基因检测上少做一点都是在牺牲患者的生命质量和治疗结果。到目前为止，已知有基因突变的肺癌患者已经达到肺癌总数的62%。这意味着肺癌基因检测将造福更多的肺癌患者，将有62%的肺癌患者可以通过基因检测找到靶向药物，延长生存时间，提高生活质量。

　　——David P. Carbone,ＭＤ，国际肺癌研究协会总裁▼

　　美国政府于2015年正式推出癌症精准治疗计划，旨在通过全基因测序进行癌症靶向治疗的研究。

　　▼

　　英国政府推出的“十万基因组计划”医学科研项目，拟通过对基因组进行测序，以有效确定引发癌症和其他疑难疾病的基因。

　　▼

　　美国肺癌基金会等16个机构在全美发起了“不要猜测，基因检测”运动，教育肺癌患者全基因检测的重要性和精细医学的意义。

　　▼

　　我们现在明白，每一个肺癌患者都是与众不同的，根据癌症全基因检测定制的治疗方案更加有效，毒性更低。

　　◆  ◆  ◆  ◆  ◆

　　在精细医学时代，最有效的治疗选择可能会通过癌症患者独特的基因改变而被找到，合理的检测能够减少用于无效治疗的时间、金钱和精力。全基因检测可以发现有效治疗药物，让患者避免标准细胞毒性化疗方案的副作用，并确保选择最有效的靶向治疗药物。

　　现代肺癌精准医学的进步使得临床研究人员在分子层面上发现了更多驱动肺癌产生的特定基因突变，且肺癌是目前突变类型最多，靶向药物最多的癌症，通过检测患者肿瘤DNA以发现这些突变（如EGFR突变等），肿瘤专家可以根据检测结果为患者提供针对性的口服药物治疗。

　　◆  ◆  ◆  ◆  ◆

　　下面是肺癌患者常见的基因突变：

　　16个已知肺癌基因的突变及频率

　　基因频率%

　　TP5340.91

　　EGFR12.73

　　CDKN2A8.74

　　ADRI1A5.45

　　NOTCH14.55

　　PTEN3.88

　　RB13.64

　　KRAS2.91

　　ARID22.73

　　FRBB42.73

　　NF11.94

　　SMARCA41.82

　　STKII1.82

　　BRAF0.91

　　ERBB20.91

　　PIK3CA0.91

　　◆  ◆  ◆  ◆  ◆

　　肺癌患者如何选择基因检测？对于肺癌患者，国内医院常规的肺癌基因检测靶点为三个，目的是检测是否适合使用已经上市的靶向药物，而美国医院的肺癌常规基因检测至少是十个以上。随着基因检测技术的进步和成本的下降，国际医学专家更加强调肺癌患者做更多的基因检测，最好一次性做癌症全基因检测。这样，能够更加全面的在下面三个方面帮助肺癌患者：

　　1）帮助医生为患者筛选出最可能从中受益的靶向药物，包括未上市的药物和用于其他癌症治疗的靶向药物。

　　2）提示患者对化疗方案的有效性和毒副作用，帮助医生和患者更加合理的选择化疗药物。

　　3）FDA已批准的肺癌靶向药物有十余种，还有更多的在研药物处于临床试验阶段。帮助肺癌患者获得可能获益的新药临床试验，最大化肿瘤患者治疗的希望。

　　建议肺癌患者：

　　1、 至少接受肺癌相关基因的检测，包括与肺癌相关的几十个基因的检测。

　　2、 最好一次性接受癌症全基因检测（几百个相关基因），这样能够获得更多与治疗相关的药物信息和临床试验信息。