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多发性骨髓瘤常用的药物

文章出处:中国癌症药物网 人气:-发表时间:2016-11-29 16:20:00

  在临床上维持治疗多发性骨髓瘤常用的药物有:糖皮质激素、沙利度胺、干扰素,以及新药(硼替佐米、来那度胺)等。下面就为您介绍这些药物各自优缺点如下:


  用于维持治疗,糖皮质激素具备价格低廉、服用方便的优点。强的松维持治疗用法为:10mg-50mg隔日口服,直至疾病进展。长期应用有较多的不良反应,如库欣综合征、高血糖、感染、消化道溃疡等。


  沙利度胺单药维持治疗的用法为:100mg/日,睡前服用,直至疾病复发/进展或不能耐受。视患者反应情况,耐受性差可酌情减量,最低活性剂量为50mg/日[1,2];国外用量相对偏大,有的达到400mg/日,但高剂量伴随的是不良反应增多,很多患者不能坚持,故一般不超过200mg/日。


  沙利度胺与糖皮质激素如地塞米松、强的松联合,有协同作用,也可用于维持治疗。沙利度胺+地塞米松(TD)维持治疗,具体为:沙利度胺,100mg/日;地塞米松的用法为20mg,d1-4,每30天重复,直至疾病进展,尽量在医师的指导下使用。


  沙利度胺主要的不良反应除众所周知的胎儿畸形外,还包括便秘、嗜睡、继发性停经、皮疹以及外周神经病变、血栓形成。通常为轻度,3~4度不良反应者<10%。其他少见的不良反应还有中性粒细胞减少、甲状腺功能低下以及心律失常等。


  目前可供临床选用的干扰素主要是IFN-α。如国产重组IFN-α1型和IFN-α2型,进口的甘乐能(IFN-α2b)、罗扰素(IFN-α2a)等等。各种亚型的IFN-α(α1/α2/α2a/α2b)疗效近似。干扰素维持治疗的具体用法为:300万单位/次,每周3次,在可耐受的情况下直至疾病进展或复发。不良反应较多,包括:⑴流感样症状,如发热、寒战、全身不适、肌痛等,以发热最常见,注射2~6小时后即可出现发热。随着疗程延长,发热可逐渐减轻。为避免发热,可预防性的应用解热镇痛药物;⑵血液系统毒性,如白细胞、血小板减少,一般停药后可自行恢复,用药期间注意监测血常规,出现持续的血细胞下降时需停药;⑶其他,如皮疹、消化道症状、注射部位红肿等,偶见过敏性休克。


  虽然这些药物对治疗多发性骨髓瘤效果都很好,但是需要根据病情用药,具体的病情反馈,请致电400-700-0899,我们会有专家组为您免费服务。中国癌症药物网-专业、专注为肿瘤患者服务!


  


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