孕妇是否可以服用枸橼酸托瑞米芬
孕妇慎用法乐通(枸橼酸托瑞米芬)。
(1)法乐通(枸橼酸托瑞米芬)带有遗传毒性,在Ames试验中未表现致突变作用,但在体外可诱发人淋巴MCI-5细胞的染色体畸变和微核生成,在体内可诱发大鼠肝细胞染色体畸变,表明法乐通(枸橼酸托瑞米芬)有诱裂变作用。
(2)并且法乐通(枸橼酸托瑞米芬)有生殖毒性,妊娠妇女服用法乐通(枸橼酸托瑞米芬)可能导致胎儿损害。
临床试验中,大鼠器官形成期给药,结果出现胚胎毒性和胎仔毒性,家兔试验中出观察到这些毒性。结果还表明,法乐通(枸橼酸托瑞米芬)可通过胎盘并在啮动物胎仔内蓄积。在动物生殖毒性试验中,法乐通(枸橼酸托瑞米芬)雌、雄大鼠的剂量分别为0.14和≥25.0mg/kg时,使大鼠的生育力和受孕力受损。在上述剂量下,法乐通(枸橼酸托瑞米芬)使雄鼠的精子数减少,生育率和妊娠率下降。
(3)另外,法乐通(枸橼酸托瑞米芬)可抑制受精卵着床、诱发流产、使围产期胎儿存活率下降。
因而,若妊娠期间应用法乐通(枸橼酸托瑞米芬),或患者在法乐通(枸橼酸托瑞米芬)给药期间发现怀孕,应告知患者法乐通(枸橼酸托瑞米芬)对胎儿的潜在危害性。应劝告有生育可能的妇女避免怀孕。法乐通(枸橼酸托瑞米芬)可通过大鼠乳汁分泌,但尚不清楚是否通过人乳汁分泌。
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