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吃凯美纳在什么时候要调整用量

文章出处:中国癌症药物网 人气:-发表时间:2017-04-13 19:45:00

  凯美纳在什么时候要调整用量?凯美纳是能治疗肺癌的一种靶向西药,化疗也是治疗非小细胞肺癌的主要手段,化疗治疗非小细胞肺癌的肿瘤缓解率为40%——50%。化疗一般不能治愈非小细胞肺癌,只能延长患者生存和改善生活质量。



凯美纳.jpg   凯美纳在什么时候要调整用量?


  凯美纳的推荐剂量为每次125mg(1片),每天三次。口服,空腹或与食物同服,高热量食物可能明显增加药物的吸收。剂量调整:当患者出现不能耐受的皮疹、腹泻等不良反应时,可暂停(1——2周)用药直至症状缓解或消失;随后恢复每次125mg(1片),每天三次的剂量;对 氨基转移酶轻度升高[丙氨酸氨基转移酶(ALT)及天门冬氨酸氨基转移酶(AST)低于100IU/L]的患者可继续服药但应密切监测;对氨基转移酶升高 比较明显(ALT及AST在100IU/L以上)的患者,可暂停给药并密切监测氨基转移酶,当氨基转移酶恢复(ALT及AST均低于100IU/L,或正 常)后可恢复给药。



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  凯美纳为棕红色薄膜衣片,去除包衣后显类白色。凯美纳又称盐酸埃克替尼片。凯美纳用于治疗局部晚期或转移性非小细胞肺癌,从而改善患者生存质量。凯美纳药理作用:埃克替尼是一种选择性表皮生长因子受体(EGFR)酪氨酸激酶抑制剂。埃克替尼抑制EGFR酪氨酸激酶活性的半数有效浓度(IC50)为5nM,在所测试 的88种激酶中,500nM浓度的埃克替尼只对EGFR野生型及其突变型有明显的抑制作用,对其它激酶均没有抑制作用,提示埃克替尼是一个高选择性的 EGFR激酶抑制剂。体外研究和动物实验表明埃克替尼可抑制多种人肿瘤细胞株的增殖。


  凯美纳由浙江贝达药业有限公司生产的抗肿瘤药物。凯美纳单药适用于治疗既往接受过至少一个化疗方案失败后的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC),既往化疗主要是指以铂类为基础的联合化疗。该适应症主要基于一项随机、对照、双盲研究中显示出盐酸埃克替尼(以下简称埃克替尼)对于这类患者无进展生存期的疗效不劣于吉非替尼,进一步的总生存数据尚在收集中。


  肿瘤科药师温馨提醒:凯美纳埃克替尼的安全性评估是基于312例晚期NSCLC患者的研究数据,包括224例接受125mg每天三次剂量的治疗。总体上埃克替尼耐受性良好。 III期临床试验(ICOGEN)常见不良反应为皮疹(39.5%)、腹泻(18.5%)和氨基转移酶升高(8.0%),绝大多数为I——II级,一般见于服药后1-3周内,通常是可逆性的,无需特殊处理,可自行消失。表1列出了在ICOGEN试验中报道的发生率≥1%的不良反应。


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