癌性疼痛吃硫酸吗啡缓释片联合加巴喷丁胶囊好吗
癌性疼痛是疼痛部位需要修复或调节的信息传到神经中枢后引起的感觉,是造成癌晚期患者主要痛苦的原因之一。在疼痛患者中,因各种原因50%~80%的疼痛未能得到有效控制。
硫酸吗啡缓释片的适应症为根据世界卫生组织和国家药品监督管理局提出的癌痛治疗三阶梯方案的要求,吗啡是治疗重度癌痛的代表性药物。硫酸吗啡缓释片为强效镇痛药,主要适用于重度癌痛患者镇痛。
加巴喷丁胶囊的适应症为疱疹感染后神经痛:用于成人疱疹后神经痛的治疗。用于成人和12岁以上儿童伴或不伴继发性全身发作的部分性发作的辅助治疗。也可用于3~12岁儿童的部分性发作的辅助治疗。
一项研究观察癌性疼痛吃硫酸吗啡缓释片联合加巴喷丁胶囊的效果。方法是采取随机、对照的试验方法,将最终入选的61例伴有重度疼痛的晚期恶性肿瘤患者,随机分为2组:硫酸吗啡缓释片联合加巴喷丁组(A组)30例,单纯硫酸吗啡缓释片组(B组)31例。两组患者根据疼痛程度逐渐增加药物用量,治疗目标为背景痛数字评价量表(NRS)≤3分,当出现爆发痛时采用盐酸吗啡片治疗。然后比较两组患者治疗前后疼痛缓解程度、吗啡的日均用量和生活质量评分。
综上所述,我们得出结果:
(1)疼痛缓解程度:与治疗前相比,两组患者背景痛NRS评分均较治疗前明显降低;在给药后第2、3、7和14天,A组患者平均背景痛NRS评分低于B组;同时在给药后第2、3、7、14和28天,A组患者24小时爆发痛的平均次数也少于B组。
(2)吗啡的日均用量:综合硫酸吗啡缓释片和盐酸吗啡片的日均总用量,在给药第28天,A组患者日均吗啡用量少于B组。
(3)生活质量评分:在正规服药后,两组患者在情绪、失眠、恶心等方面均较治疗前有所改善;与B组比较,A组患者在失眠、恶心等方面评分较低。
硫酸吗啡缓释片联合加巴喷丁胶囊能有效治疗癌性疼痛,减少吗啡的用量及副作用,并能提高患者生活质量。
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