治疗白血病出血巯嘌呤片怎么服用
白血病是一类造血干细胞恶性克隆性疾病。克隆性白血病细胞因为增殖失控、分化障碍、凋亡受阻等机制在骨髓和其他造血组织中大量增殖累积,并浸润其他组织和器官,同时正常造血受抑制。巯嘌呤片能有效助理白血病。那么,治疗白血病出血巯嘌呤片怎么服用?
巯嘌呤片的服用方法为;用于绒毛膜上皮癌时成人常用量为每日6 mg~6.5 mg/kg,一日2次,以10日为一疗程,疗程间歇为3~4周。用于白血病时,开始每日2.5 mg/kg或80~100 mg/m[sup]2[/sup],一日1次或分次服用。
一般于用药后2~4周可见显效,如用药4周后,仍未见临床改进及白细胞数下降,可考虑在仔细观察下,加量至每日5 mg/kg;维持阶段,每日1.5mg~2.5mg/kg或50 mg~100 mg/m[sup]2[/sup],一日1次或分次口服。
巯嘌呤片抑制复杂的嘌呤间的相互转变,即能抑制次黄嘌呤核苷酸转为腺嘌呤核苷酸及次黄嘌呤核苷酸转为黄嘌呤核苷酸、鸟嘌呤核苷酸的过程,同时本品还抑制辅酶(NAD+)的合成,并减少了生物合成DNA所必需的脱氧三磷酸腺苷(dATP)及脱氧三磷酸鸟苷(dGTP),因而肿瘤细胞不能增殖,本品对处于S增殖周期的细胞较敏感,除能抑制细胞DNA的合成外,对细胞RNA的合成亦有轻度的抑制作用。
巯嘌呤片对于白血病的治疗效果是很好,临床上治疗白血病常用硫嘌呤片,硫嘌呤片疗效较好,作用快,深受广大患者信赖。硫嘌呤片为细胞代谢抑制剂,硫嘌呤片在体内几乎全部转变成6-巯基嘌呤而起作用。但是并不代表它没有副作用。
巯嘌呤片较常见的不良反应是骨髓抑制:可有白细胞及血小板减少;肝脏损害:可致胆汁郁积出现黄疸;消化系统:恶心、呕吐、食欲减退、口腔炎、腹泻,但较少发生,一般见于服药量过大的患者;高尿酸血症:多见于白血病治疗初期,严重的可发生尿酸性肾病;间质性肺炎及肺纤维化少见。
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