来曲唑片是一种高选择性非甾体类芳香化酶抑制剂，能够降低机体雌激素水平，从而消除雌激素对肿瘤生长的刺激作用，主要是用于乳腺癌的患者，那是不是所有的乳腺癌患者都能用呢？没有绝经的乳腺癌患者能用吗？本文就这些问题进行解答探讨。

　　乳腺癌是一种严重的疾病，其中免疫组化结果是指导治疗的重要依据之一。如果需要内分泌治疗，但还没有绝经，可以考虑使用枸橼酸他莫昔芬或枸橼酸托瑞米芬。

　　来曲唑是一种常用的内分泌治疗药物，但是它不适用于所有患者。如果患者还没有绝经，就不能使用来曲唑。这是因为来曲唑可能会增加血栓和骨折的风险，而这种风险在绝经前的患者中更高。

　　在这种情况下，医生可以考虑使用枸橼酸他莫昔芬或枸橼酸托瑞米芬来代替来曲唑。这两种药物都可以抑制雌激素的合成，从而减少雌激素对肿瘤的刺激，达到治疗乳腺癌的目的。

　　然而，这两种药物也有一些副作用。例如，他莫昔芬可能会导致子宫内膜癌和血栓，而托瑞米芬可能会导致卵巢功能异常和甲状腺功能减退。因此，在使用这些药物之前，患者需要与医生详细讨论风险和收益，并遵循医生的指导进行治疗。

　　总之，对于需要内分泌治疗的乳腺癌患者，如果还没有绝经不能使用来曲唑可以使用枸橼酸他莫昔芬或枸橼酸托瑞米芬来代替来曲唑。但是，在使用这些药物之前，需要仔细评估患者的风险和收益，并遵循医生的指导进行治疗。