几天前，年近40岁的张女士在宁波市妇女儿童医院接受了甲状腺癌根治手术。

　　令手术医生唐鸣副主任医师唏嘘的是，这是他们家族中第4位甲状腺癌患者。唐鸣表示，一家4人先后确诊甲状腺癌，再次印证了甲状腺癌有一定的家族集聚性的特点。

                                                                                                                                               图片来源于网络，侵删

　　6年内一家4人被确诊

　　张女士是一名声乐老师，前段时间上课时感觉喉咙有点痛，声音也没以前响亮，还有点沙哑。

　　最近几年，她体检时都查出甲状腺结节，不过还比较小，如今出现症状，张女士心里顿时有种不好的预兆：在她之前，他们一家子先后已经有3个人确诊甲状腺癌。

　　6年前，张女士的二姐当时39岁，单位体检发现单侧甲状腺结节，B超提示恶性可疑。刚开始她不相信，那么多人查出结节都没事，难道就她有问题?医生建议她到上级医院做个复查，放心一些。

　　经朋友介绍，张女士二姐找到唐鸣医生，经穿刺等相关检查，确诊甲状腺乳头状癌，后接受了单侧甲状腺切除手术。术后这6年，她一直在唐鸣这里随访复查，病情稳定。

　　2022年6月，张女士大姐的儿子——16岁的小王，在学校例行体检时又查出多发性甲状腺结节，医生建议进一步复查。有了张女士之前的手术经历，家人带着小王找到唐鸣医生。相关检查的结论，确诊甲状腺癌，更让人揪心的是，癌细胞已经转移。最后，小王不得不接受双侧甲状腺全切加淋巴结清扫，这意味着他需要终生服药。

　　唐鸣解释，青少年甲状腺癌早期症状不明显，颈部有肿块但并无不适，再加上孩子体检不像成人频繁，所以很容易被忽视，往往一查出就已经转移。

　　一家人先后两人确诊甲状腺癌，而且其中还有个是孩子，唐鸣当时就提醒张女士一家：要注意这方面的问题，如果有甲状腺结节，一定要引起重视。

　　果然，今年年初，小王的母亲也就是张女士的大姐，发现自己的甲状腺结节摸上去比以前大了，想起唐鸣医生的提醒，忐忑不安地来到市妇儿医院检查，结果又证实了她的担心：甲状腺乳头状癌，随后做了切除手术。

　　这一次，张女士也不敢耽搁，在家人陪同下找到唐鸣医生。不幸的是，又被确诊。

　　唐鸣说，考虑到张女士从事声乐工作，嗓音保护要求高，手术是在放大镜下进行的，切除甲状腺的同时，便于保留和保护喉返和喉上神经功能，大大降低了甲状腺癌切除手术后的并发症。

　　怎么判断你的结节会不会是癌?

　　随着超声检查的普及，越来越多的人在体检中发现了甲状腺结节。唐鸣介绍，在我国，甲状腺结节的超声检出率高达70%左右，也就是说，10个人中将近7个人有或大或小的甲状腺结节，但其中只有5%的结节是恶性的。那怎么判断你的甲状腺结节会不会是癌呢?

　　首先要做超声检查，看报告对结节外观的描述。但光看外貌来判断结节的良恶性也是有偏差和的，所以除了B超，必要时需抽血化验，并做穿刺活检，综合起来，最终确定结节性质。

　　当然，确诊为良性结节也不代表高枕无忧，也要每隔半年到1年左右定期复查。如果发现短期内结节快速生长，持续声音嘶哑、吞咽困难或颈部淋巴结肿大时，要引起高度警惕，尽快就医。

　　另外，唐鸣提醒，要关注甲状腺癌的家族史。目前已经确认，甲状腺癌家族史是一个危险因素，如果家族中有人患上甲状腺癌，其他家族成员发病率是普通人群的1.5~2倍。这种家族遗传现象可能由某些有关基因突变引起，可遗传给后代。所以，针对张女士一家的情况，专家团队目前已建议他们做基因检测，希望查出家族集聚的具体原因，为以后乃至下一代的预防提供基因方面的证据。

　　查出甲状腺癌还能活多久

　　随着甲状腺癌检出率的增加，很多患者都很关心一个问题：查出甲状腺癌后，我还能活多久。

　　针对这种焦虑，唐鸣表示，甲状腺癌几乎是所有癌中存活率和治愈率高的，甲状腺癌的预后取决于癌类型，好在甲状腺癌90%以上都是比较温和的乳头状癌，目前国内的10年生存率超过90% ，如果是年轻人发病，且发现早，治愈率会更高。

　　日常生活中怎样才能有效预防甲状腺癌?

　　在唐鸣看来，撇开遗传这种不可抗拒的因素，合理摄入碘非常重要。

　　碘是合成甲状腺激素的原料，身体中绝大部分碘都集聚在甲状腺组织中，用于合成甲状腺激素，摄入不足或摄入过量，对甲状腺都有很大影响。碘摄入要遵循平衡原则：缺碘地区得补碘，要吃碘盐;但高碘地区，比如沿海地区等，水里本身含碘量就很高，那碘盐和海鲜量就得控制。

　　高碘饮食吃多少合适，可去医院查下尿碘，也就是尿液中的碘含量。尿碘过低说你身体中缺乏碘，需要补碘，而尿碘过高，说明碘吃多了，需要适当控制，高尿碘时，甲状腺癌发病风险会更高。

　　另外，日常生活中防辐射，减少电子产品的使用，尤其睡觉的时候，有辐射的东西尽量放得离枕头远些。平时要注意保持良好作息，不熬夜，多吃蔬菜水果，调节好情绪。

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