自体免疫增强疗法是指利用患者的外周血来源自然杀伤细胞、细胞毒性T淋巴细胞和其他免疫相关细胞进行扩增后回输的一种方式。今日分享一则案例，一名50岁结肠癌IV期的女性患者，在经历化疗副作用无法耐受后选择了自体免疫增强疗法。报告指出，在输注了6次NK细胞和T淋巴细胞后，患者的CEA水平从901 U/ml下降到437 U/ml，肝脏的转移瘤明显缩小。随访时患者自述体力改善和生活方式变积极。

　　近年来，免疫生物技术的进步使得体外培养的NK细胞和T淋巴细胞可以用于临床试验。这些NK细胞和T淋巴细胞通过无痛的程序输注到患者体内用于癌症治疗。

　　NK细胞是先天免疫系统的一个组成部分，通过分泌穿孔素和颗粒酶抑制肿瘤细胞的生长和转移，这个功能使NK细胞在针对人类恶性肿瘤的治疗中具有巨大的潜力。细胞毒性T淋巴细胞在适应性免疫系统中起着关键作用。目前普遍认为CD8+ T细胞与抗肿瘤侵袭和控制肿瘤转移相关。

　　自体免疫增强疗法(AIET)在日本、欧洲和美国都进行了成功的临床试验。根据文献报道，2006年美国国家卫生研究所的Rosenberg等研究者在实验室中引入了使用自体活化淋巴细胞的免疫细胞疗法。近20年来，全球多个研究团队都对自体免疫增强疗法开展了研究，并且相继有研究报道。

　　发表于Oncology Letters的一篇病理报告研究了重复输注自体免疫增强疗法(AIET)对一名已接受一线化疗药物治疗的结肠癌IV期患者的疗效和安全性，报告指出，在输注了6次NK细胞和T淋巴细胞后，患者的CEA水平从901 U/ml下降到437 U/ml，肝脏的转移瘤明显缩小。

　　50岁癌症患者化疗无法耐受后接受免疫疗法

　　2008年5月，一名50岁女性被诊断为结肠癌IV期，KRAS基因发生突变。CT扫描显示肝脏有转移的恶性肿瘤，癌胚抗原(CEA)水平为500 U/ml。患者于2008年6月至2008年9月期间接受了FOLFOX-6化疗，病情继续恶化，患者进行了选择性内放射治疗(SIRT)。

　　治疗后，患者情况稳定了两个月，然后CEA水平开始上升。于是，患者于2008年11月至2009年4月期间重新接受了贝伐单抗和FOLFIRI化疗。然而由于对化疗副作用无法耐受，患者选择了自体免疫增强疗法。

　　静脉输注免疫细胞后肿瘤明显缩小

　　在获得患者的知情同意后，研究者提取了60ml的外周血样本。从患者的外周血单个核细胞(PBMC)中分离和活化了NK细胞和T细胞，并进行了14天的扩增。扩增前，NK细胞和T细胞的平均数量分别为32.7×10^6和19.5×10^6。扩增2周后，平均数量为14.4×10^8个NK细胞和32.9×10^8个T细胞。将扩增的细胞通过静脉注射输注给患者(注入的细胞总数。在注入细胞之前，研究者对细胞进行了无菌和内毒素测试，以确保产品的无菌性。

　　在输注了6次NK细胞和T细胞之后，患者的CEA水平从901 U/ml下降到437 U/ml。在第三次和第六次输注后进行了肿瘤评估，CT扫描显示，结肠和肺部的病变保持稳定，肝转移的肿瘤明显缩小。

　　患者在该治疗过程中没有不良反应出现。随访时患者自述体力改善和生活方式变积极。这些结果表明自体免疫增强疗法取得了很好的效果。

　　小结

　　免疫细胞疗法是一种新兴的治疗方法，可以将人体的免疫细胞改造成“活的”药物来对抗癌症和其他疾病。这项治疗方法在一些恶性肿瘤中取得了非常好的效果，并且未来几年将在癌症和其他疾病治疗中扮演更重要的角色。越来越多的研究表明，免疫细胞疗法的使用有助帮助癌症患者实现长期无病生存率、总生存率的提高和生活质量的改善。此外，自体免疫增强疗法也许可以与其他常规疗法一起根除肿瘤细胞，这将是未来抗癌的热门领域。

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