脊髓内肿瘤常见有胶质瘤、室管膜瘤等，而脊髓外肿瘤常见有神经鞘瘤、脊膜瘤、表皮样囊肿、畸胎瘤、海绵状血管瘤、转移瘤等。各个年龄均能发病。畸胎瘤、表皮样囊肿多见于青少年，而转移瘤多见于中老年患者。肿瘤可破坏脊髓或者压迫脊髓，导致疼痛，下肢麻木、瘫痪、大小便功能障碍等。

                                                                                                                                              图片来源于网络，侵删

   　脊髓肿瘤的诊断

　　椎管内肿瘤的诊断主要依据病史、临床症状和体征以及神经影像学检查。椎管内肿瘤的诊断应包括定位诊断和定性诊断两部分。定位诊断包括⑴横向定位诊断，如硬脊膜外肿瘤、髓外硬脊膜内肿瘤和髓内肿瘤;⑵纵向定位诊断即节段性定位，如颈髓、胸髓、腰骶髓、圆锥部和马尾部肿瘤。定性诊断即组织学诊断，如神经鞘瘤、脊膜瘤、神经胶质瘤等。

　　椎管内肿瘤常要非肿瘤性脊髓疾病鉴别，包括脊髓蛛网膜炎、椎管内结核、横贯性脊髓炎、硬脊膜外脓肿、椎间盘突出和颈椎病等。

　　脊髓肿瘤的治疗

　　不同类型的椎管内肿瘤的治疗原则不同。硬脊膜外肿瘤大多数为恶性肿瘤，无癌症病史者应尽早行活检和系统检查明确诊断，然后积极手术切除病变并辅以全身治疗;有癌症病史者，如果肿瘤比较局限，病人一般情况良好手术切除并辅助放疗可以提高生活质量，如果肿瘤波及多个节段，或神经功能受累较轻微，则可单纯行放疗。髓外硬脊膜内肿瘤大多数为良性，外科手术全切除是治疗选择。髓内肿瘤边界清楚的室管膜瘤、血管网织细胞瘤等力求全切除;边界不清楚的星形细胞瘤则只能部分切除、椎板减压，术后辅助放化疗。

　　脊髓肿瘤的预后

　　椎管内良性肿瘤全切除后可以治愈，预后良好;恶性肿瘤，除髓内室管膜瘤外，通常较弥散且易浸润生长，很少能获得全切除，因此，术后需要辅以放射治疗，总的预后较差。室管膜瘤通常边界清楚，绝大多数病例可获得全切除，达到治愈;如有少量残留，术后是否放疗存在争议，大多数认为应予辅助放疗。

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