择捷美（Sugemalimab）是一种新型抗PD-L1（程序性死亡配体1）单克隆抗体药物，主要用于非小细胞肺癌的治疗。尽管择捷美在治疗中显示出良好效果，但使用时需严格遵守一些禁忌，以确保患者安全合理用药。以下是对择捷美使用禁忌的详细介绍：

　　1.不适宜的治疗条件

　　择捷美在治疗非小细胞肺癌中疗效显著，但并非适用于所有患者。在使用前，患者需经过一系列检查和评估，确认是否符合治疗条件。这包括肿瘤组织中PD-L1表达水平的高低以及是否满足其他治疗先决条件。若条件不符，使用择捷美可能导致不良反应或治疗无效。

　　2.自身免疫性疾病患者慎用

　　择捷美通过增强免疫系统来对抗癌细胞，但对于患有某些自身免疫性疾病的患者而言，使用需谨慎。这些疾病包括肾上腺皮质功能不全、类风湿关节炎、自身免疫性甲状腺疾病等。择捷美可能激活免疫系统，导致这些疾病加重或引发其他严重不良反应。因此，这类患者可能需要避免使用或在严密监测下使用。

　　3.警惕免疫相关副作用

　　使用择捷美可能导致一系列免疫相关副作用，如肝炎、肺炎、甲状腺功能异常、中毒性表皮坏死松解症等。对于已患有严重免疫相关副作用的患者，使用择捷美可能加重病情或引发其他不良反应。因此，在使用前，患者需进行全面体格检查和疾病评估，以判断是否能耐受可能发生的副作用。

　　4.孕期与哺乳期女性慎用

　　对于孕妇或正在哺乳的女性，择捷美的安全性尚未得到充分研究。目前尚不清楚择捷美是否会对胎儿或婴儿产生不良影响。因此，在这些阶段的女性患者中，一般不建议使用择捷美，除非在医生明确指导下，并经过患者风险和收益评估后作出决定。

　　综上所述，患者在使用择捷美前，应充分了解该药物的禁忌和副作用，并与医生进行充分讨论和评估。遵循医生的建议和指导，合理使用择捷美，可提高治疗效果，并最大程度减少不良反应的发生，从而为患者带来更好的治疗效果和生活质量。

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