11月20日，广东，29岁抗癌博主“一只羊吖”去世，去年确诊肾癌。去世前她留下遗言：我不甘心。博主“一只羊吖”爸爸因病去世，妈妈患有精神分裂，妹妹确诊智力低下后又患癌症。

　　据悉，“一只羊吖”在2023年9月8日发了第一条视频，称“生病之后不是在医院就是在去医院的路上，从一开始抗拒到慢慢习惯，再到后来可以一个人独自面对”。

　　同年11月17日，她表示，自己已肾癌八个月，希望接下来能够一切顺利。

　　此外，有一条视频显示，她表示，父亲已经因病去世，妈妈和妹妹都患有精神问题，后来自己又和妹妹患癌。

　　即便如此，她也没有放弃生活，共发了80条视频记录抗癌过程，个人简介上写着：“即使身处黑暗，也要心向阳光。加油!加油!加油!”

　　2024年11月19日，当事人账号写道：姐姐对不起你，没能和你一起战胜病魔，也没能完成你最后遗愿，送你回家。到生命最后还要坚持，不甘心。愿你在天堂没有疾病，没有痛苦。一路走好姐姐，下辈子还做你弟弟。

　　根据美国癌症协会的数据，美国肾癌患者总体5年生存率为76%，其中肿瘤局限于肾脏内的患者5年生存率高达93%!

　　那么，哪些优势使得美国肾癌的死亡率逐年下降呢?

　　外科手术治疗肾癌通常是首选治疗方法，也是目前被公认可治愈肾癌的手段。

　　01.肾部分切除术

　　对早期肾癌患者可采用保留肾单位手术(保留肾脏的手术)或根治性肾切除术。但根治性肾切除术(肾全切)术后可能会影响患者的生活质量，出现慢性肾病，严重的甚至会导致肾衰竭。同时，越来越多的研究证实，保肾手术与肾全切手术后的复发率一致。

　　因此，对于符合要求的早期肾癌患者，美国多采用肾部分切除术，提高肾癌患者的术后生活质量。

　　2012年发表在《美国医学会杂志(JAMA)》中发表的一项研究评估了肾部分切除术及根治性肾切除术治疗早期肾癌的效果，结果显示，接受肾部分切除术治疗的患者死亡风险显著降低。

　　但是，需要注意的是，手术类型的选择，还需要根据肾癌处于的阶段(分期)和肾脏肿瘤的大小来具体判断，不能一概而论。

　　02.微创手术

　　另一方面，腹腔镜及达芬奇机器人手术系统等微创手术的出现，更大程度地减轻患者的创伤和痛苦。尤其是新一代达芬奇机器人具备手臂无抖动、镜头固定、活动范围广、器械移动度大等优点，能够在更大程度的保证手术的顺利开展的同时，减少手术创口，减少手术的痛苦。

　　美国是最早应用达芬奇机器人进行肾癌手术治疗的国家，早在2008年，美国就有多项针对达芬奇机器人治疗肾癌有效性和安全性的研究，均证实达芬奇机器人手术在肾癌治疗领域的优越性。截止到目前，美国达芬奇机器人手术的经验已十分丰富。

　　肾癌对化疗不敏感，因此靶向治疗及免疫治疗是晚期肾癌最主要的治疗手段。截止到目前，美国FDA已经批准11款分子靶向治疗药物，4款免疫检查点抑制剂用于晚期肾癌的治疗，包括靶向药物舒尼替尼，帕唑帕尼，索拉非尼，阿西替尼，替西罗莫司和依维莫司等，免疫药物Keytruda、Opdivo、Bavencio、Yervoy。

　　但研究人员并不满足于此，近年来，靶向联合的免疫疗法在晚期肾癌一线治疗领域显现出良好的效果。

　　2021年8月，美国食品和药物管理局(FDA)已批准抗PD-1疗法Keytruda(pembrolizumab，帕博利珠单抗)与口服多受体酪氨酸激酶抑制剂Lenvima(lenvatinib，仑伐替尼)联合用药方案，用于一线治疗晚期肾细胞癌(RCC)成人患者。

　　研究数据显示，与舒尼替尼组相比，Keytruda+Lenvima治疗组疾病进展或死亡风险降低61%，无进展生存期显著延长(23.9个月 vs 9.2个月);缓解率提高近一倍(71% vs 36%]。

　　不仅如此，在美国还开展了许多针对晚期肾癌治疗的临床研究。包括依维莫司+仑伐替尼的双靶向疗法，卡博替尼+Nivolumab、仑伐替尼+Pembrolizumab的靶向联合免疫疗法、以及卡博替尼与纳武利尤单抗(Nivolumab)，CTLA-4抗体伊匹木单抗(ipilimumab)双免疫联用等。