曲妥珠单抗是一种针对HER2阳性乳腺癌和胃癌的靶向治疗药物。关于其不能与哪种细胞毒性药物联合使用的问题，以下提供了一些核心要点：

　　曲妥珠单抗不宜与蒽环类药物联合应用。特别是当多柔比星等蒽环类药物与曲妥珠单抗共同使用时，可能会加剧心脏毒性反应。因此，在治疗转移性乳腺癌时，不推荐将曲妥珠单抗与蒽环类药物组合使用。同样地，对于早期乳腺癌患者在进行新辅助治疗时，也应慎重考虑是否可与蒽环类药物联合。

　　此外，尽管曲妥珠单抗与其他细胞毒性药物联合使用可能不存在直接的禁忌，但药物间的相互作用可能会影响治疗效果及患者的耐受性。因此，在使用曲妥珠单抗时，医生需根据患者的具体状况，精心选择药物搭配，并密切监测患者的药物反应。同时，患者也应主动告知医生自己正在使用的其他药物，以便医生进行综合评估并调整治疗方案。

　　总而言之，在使用曲妥珠单抗时，应特别小心避免与蒽环类药物联合，以降低心脏毒性的风险。同时，还需关注其他药物与曲妥珠单抗可能产生的相互作用，确保用药的安全性和有效性。

癌症药物网帮助您提供个性化用药指导，专家在线咨询服务，由专业癌症药物网的药师在线为您解答相关疾病问题，根据病情给予专业的个性化的指导意见，中国癌症药物网热线：400-700-0899。