1月16日，复旦大学附属肿瘤医院泌尿外科开出了创新PARP抑制剂甲苯磺酸他拉唑帕利胶囊（简称“他拉唑帕利”）在上海的首张处方，标志着我国晚期前列腺癌精准诊疗实现了又一突破。

　　据介绍，这位前列腺癌患者经雄激素剥夺治疗后出现治疗抵抗，并出现转移，相当于进展到了医学上提到的转移性去势抵抗性阶段（mCRPC），而mCRPC是前列腺癌的终末阶段，具有高度异质性和致死性，如若缺乏有效治疗，患者的中位生存时间往往不会超过3年。

　　复旦大学附属肿瘤医院泌尿肿瘤多学科首席专家叶定伟教授表示：“对于已经进展到mCRPC阶段的晚期前列腺癌患者而言，关键在于精准分型和靶向治疗。通过精准分型后，选择最适合的药物实施靶向治疗，一方面能尽可能延缓疾病进展、延长生命，另一方面也能帮助改善生活质量，缓解身心痛苦。”

　　前列腺癌是全球最常见的恶性肿瘤之一，在男性群体中的发病率仅次于肺癌。“城市人群是前列腺癌的高发群体，上海地区前列腺癌的发病率已位列男性恶性肿瘤的第3位，远高于中西部偏远地区和农村地区。”叶定伟教授表示。然而，由于前列腺癌起病隐匿，在我国初诊时已进展到中晚期的前列腺癌患者比例更高，加上精准治疗手段相对有限，因此患者的5年生存率与发达国家相比仍有一定差距。

　　在叶定伟教授看来，加强对高危人群进行筛查、早期诊断和治疗，是提高中国前列腺癌患者总生存率的重要手段。确诊前列腺癌的患者则应尽早进行基因检测，才能及时接受更有针对性的治疗，从而提升从诊疗到预后全病程管理的前瞻性，改善患者综合获益。

　　复旦大学附属肿瘤医院泌尿外科副主任医师林国文教授表示：“以转移性去势抵抗性前列腺癌（mCRPC）患者为例，约有1/4携带HRR基因突变，而这类患者肿瘤的恶性程度更高，疾病进展也更加迅速，只有通过精准诊断明确病因，治疗才能‘有的放矢’。”

　　此次落地的创新PARP抑制剂他拉唑帕利具有抑制PARP酶及PARP捕获的双重作用机制，与雄激素受体抑制剂恩扎卢胺联用，通过双重作用机制最终导致携带HRR基因突变的肿瘤细胞死亡，为HRR基因突变的mCRPC患者提供了与国际同步的精准治疗选择。

　　在叶定伟教授看来，“精准”是前列腺癌治疗的关键所在，他所带领的复旦大学附属肿瘤医院泌尿外科前列腺癌亚专科团队在多年的临床实践中，进一步提出了前列腺癌的多策略诊疗“复旦模式”，致力于从多个维度精准诊治，为前列腺癌患者生存保驾护航。

　　“早期前列腺癌患者经过根治性治疗，5年生存率几乎可以达到100%。PARP抑制剂的出现，则为晚期前列腺癌精准靶向治疗开启了新篇章。”林国文教授表示。

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