您好，很高兴能为您解答。呋喹替尼作为一种用于转移性直肠癌疗的靶向药物，有效抑制肿瘤生长繁殖。但有部分患者在服用呋喹替尼一个疗程后，却出现肿瘤变大的情况。

　　面对这样的情况需从多个方面分析。从患者个体差异来看，不同患者对呋喹替尼的敏感度有所不同。有些患者的肿瘤细胞可能具有特殊的生物学特性，使得药物难以发挥有效的抑制作用，从而导致肿瘤继续生长。此外，肿瘤本身的异质性也可能导致治疗效果不佳，即使在使用药物后，仍有一部分肿瘤细胞继续生长增殖。

　　不合理用药也会导致这个情况发生，在治疗过程中，如果患者同时存在其他影响药物治疗效果的因素，如未遵循医嘱按时按量服药、同时使用了其他可能干扰药物作用的物质，或者患者自身身体状况较差，免疫功能低下等，也可能导致肿瘤在用药后反而变大。

　　耐药的问题，呋喹替尼是靶向药物，那么耐药也是考虑的一个因素，当出现耐药的话，对病情控制没效果，癌细胞就像脱缰的马一样，自由了带来疯狂的生长，所以肿瘤变大。

　　当出现这种情况时，患者应立即停止当前治疗方案，并与医生密切沟通。医生会根据患者的具体情况，如肿瘤的分期、身体状况、基因检测结果等，重新评估病情，并制定新的治疗方案。这可能包括更换其他药物、调整药物剂量或联合其他治疗方法，以期望控制肿瘤的生长，提高治疗效果，延长患者的生存期。

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