您好，很高兴能为您解答。恩扎卢胺耐药换阿帕他胺也是一种治疗选择。但需要经过全面身体评估后再使用药物。虽然恩扎卢胺和阿帕他胺同属新型抗雄激素药物，但作用机制存在差异。

　　恩扎卢胺为雄激素受体抑制剂，能够竞争性地抑制雄激素与受体的结合，并且能抑制雄激素受体的核转运以及该受体与DNA的相互作用。

　　阿帕他胺片通常是一种用于治疗前列腺癌的药物。它通过抑制雄激素受体来减少癌细胞的生长，从而帮助控制病情。

　　临床研究显示，部分恩扎卢胺耐药患者仍可从阿帕他胺治疗中获益。恩扎卢胺耐药后的换药需根据患者的检查报告来选择，不是所有患者在恩扎卢胺耐药后都适合使用阿帕他胺，为了安全起见，需在专业医生的指导下更换合适的药物。

　　对于恩扎卢胺耐药除换成阿帕他胺，还有其它方法，如采用放疗、化疗，联合中医用药等都是不错的方式。建议患者与主治医生充分讨论，根据个体情况选择最佳治疗策略。多学科团队的合作有助于制定更优化的治疗方案。

　　温馨提示：必须要做到合理科学用药，在专业医生或药师指导下用药，根据个体病情选择合适的治疗方案，如果您有用药方面问题的困扰，随时可咨询中国癌症药物网药师，全国统一免费服务热线：400-700-0899，逾百位专科药师将为您解答疑难。