对于肺癌脑转移患者，在阿美替尼耐药后换成福美替尼是否有效，这个问题涉及多个方面的考量。

首先，阿美替尼是国内首个、世界第二的肺癌第三代EGFR靶向药，主要用于治疗EGFR T790M突变阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）成人患者。它能够有效抑制EGFR敏感突变和T790M耐药突变，显示出良好的治疗效果。然而，随着治疗时间的延长，部分患者可能会出现耐药情况。

在阿美替尼耐药后，换成福美替尼是否有效，这主要取决于患者的具体情况。福美替尼同样是一种EGFR通路的抑制剂，与阿美替尼在作用机制上有相似之处。从现有数据来看，福美替尼在耐受性方面表现出优势，且双倍剂量的福美替尼用于治疗有脑转移的病人时，控制时间相对较长。这表明福美替尼对于某些耐药患者可能具有一定的治疗效果。

然而，需要注意的是，每个患者的具体情况不同，对药物的反应也会有所差异。因此，在更换药物前，建议患者进行全面的检查和评估，包括基因突变检测、药物敏感性测试等，以确定是否适合使用福美替尼。

此外，还需要考虑的是，即使换成福美替尼有效，也可能只是暂时的缓解。肺癌脑转移是一种严重的并发症，需要综合多种治疗手段进行个体化治疗。因此，在更换药物的同时，患者还应积极配合医生的治疗方案，包括放疗、化疗、手术等其他治疗手段，以提高治疗效果和生存质量。

综上所述，在阿美替尼耐药后换成福美替尼可能有效，但具体效果因人而异。患者应在医生的指导下进行全面的检查和评估，以确定最佳的治疗方案。

让专业成为您的力量，中国癌症药物网携手肿瘤专科药师，为您提供定制化的治疗方案。如需咨询，请拨打400-700-0899。