曲妥珠单抗（TDM1）主要用于HER-2阳性且伴有高危因素的乳腺癌患者，其副作用及禁忌如下：

一、副作用

1. 感染：患者使用曲妥珠单抗后，可能会影响到机体免疫力，容易受到外界致病菌侵袭而引起感染，常见感染部位为上呼吸道、皮肤以及尿道等，如鼻咽炎等。

2. 胃肠道反应：药物进入体内后会对胃肠道黏膜造成刺激，容易引起恶心、呕吐、腹泻、胃肠胀气、厌食等不良反应。

3. 输注反应：由于曲妥珠单抗需要通过静脉输注到体内，且具有一定的刺激性，因此输注药物后可能会引起不同程度的输注反应，如寒战、发热、呼吸困难、低血压、心动过速等。

4. 心功能不全：药物进入机体后可能影响心脏正常功能，容易引起充血性心力衰竭，表现为端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰等不适症状。

5. 中性粒细胞减少症：药物可能会抑制骨髓正常功能，导致血细胞减少，常见为中性粒细胞减少症。

6. 其他：还可能出现腹痛、浑身无力、胸闷胸痛、背痛、头痛、颈痛、抑郁、失眠、嗜睡、眩晕、焦虑、咳嗽增多、鼻炎、咽炎、意外损伤所引起的疼痛等症状。

二、禁忌

1. 过敏者禁用：已知对曲妥珠单抗或任何本品辅料过敏的病人禁用。

2. 妊娠期禁用：妊娠期间孕妇应防止使用曲妥珠单抗。

3. 儿童禁用：曲妥珠单抗使用苯甲醇作为溶媒，禁用于儿童肌肉注射。

4. 特定疾病患者禁用：对于有充血性心力衰竭病史、需要药物治疗的心绞痛、控制不佳的高血压、高危未控制的心律失常以及心电图显示心肌梗死的病人，不建议使用曲妥珠单抗。

5. 药物相互作用：曲妥珠单抗不能和其他药物混合或稀释，也不能用5%的葡萄糖溶液稀释。同时，避免与免疫抑制剂、抗生素、抗病毒药物、非甾体抗炎药、抗凝血药等药物同时使用，以免产生药物相互作用。

请注意，病人应在临床医生的指导下使用曲妥珠单抗，具体的用法用量及疗程由临床医生根据病人病情制定。在使用过程中，如出现任何不适症状，应及时告知医生并寻求专业处理。

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