关于使用奥希替尼是否还需要使用贝伐单抗的问题，这主要取决于患者的具体病情和医生的指导。

一、药物简介

1. 奥希替尼：这是一种用于治疗肺癌的靶向药物，主要适用于局部晚期或转移性非小细胞肺癌，特别是EGFR突变的患者。它具有较高的血脑屏障穿透力，对于脑转移的患者也显示出较好的疗效。

2. 贝伐单抗（贝伐珠单抗）：这是一种针对血管内皮生长因子的人源化单克隆抗体，可用于多种实体瘤的辅助治疗。它通过特异性靶向结合人血管内皮生长因子A（VEGFA），减弱VEGFA依赖性肿瘤血管的形成，从而抑制肿瘤的生长。

二、联合使用的考量

1. 病情需要：在某些特定情况下，如存在EGFR突变且伴有高水平的血管生成因子时，可能需要同时使用奥希替尼和贝伐单抗进行综合治疗。这主要是为了增强针对肿瘤血管生成的阻断效果，以期提高抗肿瘤疗效。

2. 脑转移患者：对于出现了脑转移的患者，同时使用这两种药物可以达到较好的疗效。研究表明，奥希替尼联合贝伐单抗在治疗脑转移EGFR突变晚期非小细胞肺癌患者中显示出较好的疗效及可控的安全性。

3. 不良反应与安全性：虽然奥希替尼和贝伐单抗可以联合使用，但应注意密切观察不良反应。联合使用可能会增加高血压、蛋白尿、咯血、鼻出血及肌酐升高的发生率，但3级不良事件的发生率很低，且没有观察到4级以上不良事件。

三、医生指导的重要性

尽管奥希替尼和贝伐单抗可以联合使用，但具体用药需遵医嘱。医生会根据患者的具体情况（如病情进展、身体状况、过敏史等）来制定个性化的治疗方案。因此，在使用这两种药物时，务必咨询专业医生并遵循其指导。

综上所述，是否需要使用奥希替尼联合贝伐单抗进行治疗，应根据患者的具体病情和医生的指导来决定。在用药过程中，应密切关注不良反应并及时与医生沟通调整治疗方案。

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