肺癌间质性肺炎化疗时可以用免疫治疗。

在癌症治疗中，对于小细胞肺癌（SCLC）患者，尤其是广泛期小细胞肺癌（ES-SCLC）与轻度特发性间质性肺炎（IIP）患者，化疗联合免疫治疗已被证实为一种安全可行的方案。一项前瞻性、多中心的开放标签试验纳入了21名确诊为ES-SCLC且伴有轻度慢性纤维化IIP的患者，治疗分为诱导期和维持期，诱导期每三周接受一次度伐利尤单抗（Durvalumab）、依托泊苷（Etoposide）和卡铂（Carboplatin），维持期则每四周接受一次度伐利尤单抗治疗。结果显示，95.2%的患者未出现严重肺炎，这表明度伐利尤单抗联合化疗对轻度肺纤维化患者具有较高的可接受性。

此外，肺癌并发间质性肺炎的治疗策略中，也需要根据肺癌的病理类型以及严重程度来评估治疗方案。在没有手术适应症的情况下，可以考虑放疗、化疗、靶细胞药物治疗、基因治疗、免疫治疗等。免疫治疗药物如注射用英夫利西单抗、阿达木单抗注射液等，可用于治疗自身免疫性疾病引起的肺癌间质性肺炎。

需要注意的是，虽然化疗联合免疫治疗在肺癌间质性肺炎患者中表现出了一定的安全性和有效性，但个别患者在治疗中仍可能出现肺炎等不良反应。因此，在临床应用中，医生需要对患者进行密切监控，并根据患者的具体情况调整治疗方案。

综上所述，肺癌间质性肺炎化疗时可以用免疫治疗，但需要在医生的指导下进行，并密切关注患者的病情变化。

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