您好，很高兴能为您解答。奥希替尼是第三代EGFR-TKI靶向药，标准剂量为每日80mg（1粒）。当患者出现部分耐药（如病灶缓慢进展或局部复发）时，可尝试通过增加剂量看看是否还效果，但要经过医生的专业指导下才能增加剂量，不可擅自增加，可能会造成不必要的副作用，在增加剂量后，需定期复查，了解病情的变化，看看奥希替尼耐药后增加2粒的时候是否还能有效控制疾病。

　　考虑到安全问题，剂量增加至160mg（2粒）需谨慎评估：

　　1.加量的潜在依据

　　剂量依赖性效应：部分研究显示，提高剂量可能克服因药物浓度不足导致的耐药，尤其对脑转移或T790M/C797S复合突变患者。

　　临床数据支持：小样本试验中，约30%患者加量后肿瘤再次缩小，中位有效期约3-6个月。

　　2.加量的风险性

　　毒性增加：剂量翻倍可能显著加重副作用（如间质性肺炎、QT间期延长、严重腹泻），需密切监测。非普适方案：仅适用于特定耐药机制（如药物代谢过快），对MET扩增等旁路激活无效。

　　奥希替尼耐药后应进行基因检测，确认耐药机制，排除需联合治疗（如联合MET抑制剂）的情况。逐步调整剂量：可先尝试120mg（1.5粒），若耐受良好再增至160mg。随后进行严格随访：每2周复查心电图、肺功能及血常规，规避严重的不良反应。

　　综上，奥希替尼加量可能是部分耐药患者的过渡选择，但需在医生指导下个体化决策，并优先考虑联合治疗或临床试验。盲目加量不可行。

　　温馨提示：必须要做到合理科学用药，在专业医生或药师指导下用药，根据个体病情选择合适的治疗方案，如果您有用药方面问题的困扰，随时可咨询中国癌症药物网药师，全国统一免费服务热线：400-700-0899，逾百位专科药师将为您解答疑难。