您好，很高兴能为您解答。阿帕替尼是抗血管生成靶向药，在治疗胃癌方面具有一定的效果，但在联合用药的时候需注意不是所有的药物都可以一起服用，有可能引起药物相互作用，带来一些不良反应。

　　1.禁止联用的药物

　　抗凝药物（华法林等）：显著增加出血风险，可能引发消化道出血或脑出血。

　　强效CYP3A4抑制剂（如酮康唑）：会使阿帕替尼血药浓度升高，加重副作用（高血压、蛋白尿）。

　　非甾体抗炎药（布洛芬等）：与阿帕替尼协同损伤胃黏膜，易导致胃溃疡。

　　2.需谨慎联用的药物

　　降压药（如氨氯地平）：阿帕替尼本身易致高血压，联用需密切监测血压。

　　肝毒性药物（如对乙酰氨基酚）：可能叠加肝损伤风险，需定期检查肝功能。

　　因此，服用阿帕替尼的时候，需要联合用药，一定要在专业医生指导下应用，同时要间隔服用，与必须联用的药物（如止吐药）至少间隔2小时。注意用药期间每周检查血压、尿蛋白，出现头痛/血尿立即就医。

　　温馨提示：必须要做到合理科学用药，在专业医生或药师指导下用药，根据个体病情选择合适的治疗方案，如果您有用药方面问题的困扰，随时可咨询中国癌症药物网药师，全国统一免费服务热线：400-700-0899，逾百位专科药师将为您解答疑难。