体育锻炼是防治癌症的最佳手段

　　今年2月4日是第16个世界抗癌日，国际抗癌联盟（UICC）之所以设置这一纪念日，既凸显了作为主要慢性病之一的癌症对人类健康的危害性，又昭示了人类对抵御这一顽疾的信心。癌症已经成为人类最主要的死亡原因，也成为非常重要的公共健康问题。世界卫生组织的最新数据显示，到2020年前，全球癌症发病率将增加50%，即每年将新增1500万癌症患者，但是面对癌症的致命威胁，人类并非完全束手无策。随着医学科技手段的进步和综合防治措施的发展，人类对癌症的防控已初见成效。一份2017年癌症统计学报告显示，过去25年来，美国总的癌症死亡率下降了25%，这得益于戒烟运动的推广和癌症早治早防方面的进步。因此，2016年抗癌日的主题“我们能，我能战胜癌症”（WE CAN，I CAN），的确表达了人类直面癌症挑战的积极态度。

　　A 控制体重可有效降低罹患癌症的风险

　　长期的医学研究和实践证明，癌症的致病因素大致可分为两类：不可控因素和可控因素，前者包括性别、年龄、基因、家族遗传史、种族等，后者指生活方式和环境等因素。77%的癌症根源在于生活方式，而遗传和环境只占到14%和9%。美国癌症协会2010年公布的防癌指南明确指出，在美国癌症死亡总人数占前5位的癌症（乳腺癌，结、直肠癌，肺癌，子宫内膜癌，肾癌）大多与肥胖、不良的饮食习惯、吸烟和体力活动不足等生活方式因素高度相关，因此建议以合理膳食和体力活动维持健康体重的方式来降低患癌风险。

　　大量的流行病学研究资料显示，肥胖是多种癌症的主要致病因素。国际上常用BMI指数（体重除以身高的平方）这一概念来衡量一个人是否超重或肥胖，中国的标准是，BMI 24为超重， 28则为肥胖。美国2002年一项基于BMI的大型前瞻性研究结果指出，BMI和许多肿瘤的病死率正性相关，在男性肿瘤死亡患者中，14%患者的死因和肥胖有关，在女性肿瘤死亡患者中则占到20%。

　　为什么肥胖会增加患癌风险？大量研究表明肥胖可能会间接促进癌细胞的生长，这可能与胰岛素抵抗、慢性炎症反应以及脂肪细胞因子的异常表达有关。如胰岛素具有促细胞有丝分裂和代谢的功能，可刺激癌细胞株增殖，抑制细胞凋亡。同时随着葡萄糖水平的升高，三酰甘油、游离脂肪酸为癌细胞的增殖转化和异常细胞内信号通路提供更多能量。在肥胖者血中，促炎因子肿瘤坏死因子、白细胞介素以及炎性因子C反应蛋白水平明显增高，使脂肪和葡萄糖过度存积产生了促炎氧化应激环境，从而诱导慢性低水平的炎症反应，导致DNA破坏和发生癌变。

　　因此，千万别说癌症是命中注定的，祸从天降前，我们完全有机会夺路而逃。首先从控制体重开始做起，除了合理饮食外，增加日常体力活动水平，加强有规律的系统体育锻炼是控制体质的最有效手段。

　　B  体育锻炼是防癌抗癌利器

　　运动对防癌抗癌的作用，是有大量研究成果所支持的。

　　1、体力活动和体育锻炼可显著降低癌症发病风险美国国家癌症研究所等多家机构，在1987年至2004年间对140万名参与者的相关数据进行研究分析。研究结果表明，相比低水平的体力活动而言，高水平的体力活动可以促进26种癌症中的13种风险降低，包括食管腺癌（风险降低42%）、肝癌（27%）、肺癌（26%）、肾癌（23%）、贲门癌（22%）、子宫内膜癌（21%）、髓样白血病（20%）、骨髓瘤（17%）、结肠癌（16%）、头颈癌（15%）、直肠癌（13%）、结肠癌（13%）、乳腺癌（10%）；体力活动水平增加和各种癌症风险降低之间的关联性与个体身材和吸烟史并不相关；总而言之，高水平的体力活动会降低个体平均7%的患癌风险。

　　运动为何能降低患癌风险？除了前面提到的运动能减少脂肪，控制体重，从而降低患癌的危险度外，归纳起来大致还有以下一些原因：

　　（1）运动时（特别是强度较大的运动）使体温升高，而癌细胞对热的耐受力远不如正常细胞，更容易被杀死。

　　（2）运动使人体吸氧增多。吸氧量增加和气体频繁交换，可使一些致癌物质排出。

　　（3）运动能增加免疫细胞运动，刺激体内某些激素的分泌，加快骨髓生成白细胞的速度，增加吞噬细胞的能力。体内出现少量的癌细胞，很快就会被众多白细胞围攻歼灭。

　　（4）运动使人体大量排汗，汗水可将体内的一些致癌物质及时排出体外，大大减少患癌症的可能性。

　　（5）运动使血液循环加快。在血液循环加快的情况下，体内出现的癌细胞就无法在某个内脏器官站稳脚跟、生长发育和转移扩散。

　　（6）运动能增加血液中干扰素的分泌，而干扰素有确切的抗癌作用。

　　2、适度运动可改善癌症治疗效果

　　长期以来，通过适度的体育锻炼作为癌症治疗和预后的辅助手段已成为医疗界的共识。已确诊为癌症的病人通过运动辅助治疗延长生命甚至完全康复的也不乏其例。

　　来自美国堪萨斯州立大学的研究人员发现，规律性的轻快散步和慢跑可能对于提高癌症病人的治疗效果具有重要影响，并且适度的运动还可帮助癌症病人对抗癌症治疗的副作用，比如低血球数，易疲劳，萎靡不振以及肌肉量减少等症状。而来自美国宾夕法尼亚大学的研究人员通过对患黑色素瘤的小鼠模型进行研究发现，锻炼不仅可抵御化疗药物带来的副作用，而且相比仅仅进行化疗而言，化疗与锻炼结合可以有效抑制肿瘤的发展。中国抗癌协会的一篇报告指出，癌症患者的身体状况对于患者的预后有十分重要的影响。许多预后良好的患者并不是死于癌症，而是死于其他疾病，如心血管疾病、癌症患者内心的恐惧以及癌症治疗产生的副作用，体育锻炼可以改善某些癌症患者的生活质量和身体状况，有效消除身心疲乏和情绪低落等消极因素的影响，同时，体育锻炼可以通过调节身体内激素水平，来直接作用于肿瘤，从而起到保护作用。世界癌症研究基金、许多癌症团体和组织，如美国癌症研究机构以及美国大学中的运动医疗组织，都提倡癌症患者进行适当的体育锻炼。体育锻炼的类型、时间和强度，可以按照患者的年龄、身体状况、癌症的类型和治疗情况而定。

　　C 积极运动，远离癌症

　　防治癌症，不仅仅要依靠药物，更重要的是要培养良好的生活习惯，树立战胜癌症的必胜信心。身体暂时健康的要未雨绸缪，采取积极措施早诊早防；已经患有癌症的也大可不必悲观失望，应该以充满活力和阳光的生活方式来配合治疗，争取早日战胜病魔。最后，我们向大家推荐《美国癌症协会营养和体力活动预防癌症指南》的运动建议，与读者共勉：

　　6-17岁的儿童和青少年：中等强度的有氧运动每天1小时，或大强度的有氧运动每周3次，另外每周要有3次力量和增强骨骼的运动；成年人（18岁或以上）：每周至少保持150分钟的有氧运动，或大强度的有氧运动75分钟。每周要有2次力量和增强骨骼的练习。