2023年4月15-21日是第29个全国肿瘤防治宣传周。今年宣传周主题是“癌症防治?全面行动——全人群?全周期?全社会”。旨在积极倡导每个人做自己健康的第一责任人，正确认识癌症、全民参与防癌抗癌。汝小爱将在本周为读者朋友们带来一系列乳腺癌防治科普，守护大家的健康美丽。

　　据统计，2020年全球新发乳腺癌226万例，首次超过肺癌成为全球第一大癌症。在新确诊的癌症患者中，每8名就有1名是乳腺癌患者。

　　乳腺癌已严重威胁了中国女性的身体健康。多项研究已证实，乳腺癌筛查是提高早期诊断率、生存率及生存质量的最为有效的方法。世界卫生组织已明确将早期乳腺癌列为可治愈性疾病，早诊早治是提高乳腺癌治愈率的最佳途径。

　　中国女性的乳腺生理特征及乳腺癌流行特点与西方国家有较大不同，建立适合中国女性的乳腺癌筛查标准，对于提高乳腺癌筛查的科学性、可行性和实用性，降低乳腺癌的发病率和死亡率，都有着重要的作用。

　　那具体来说，我要做筛查吗？怎么做筛查？筛完后又该怎么办？今天我们就来看看最新的中国女性乳腺癌筛查标准怎么说！

　　谁该做筛查？

　　由我国国家癌症中心提出、并牵头起草的《中国女性乳腺癌筛查标准（T/CPMA014-2020）》对中国乳腺癌的高风险人群、筛查方法、结果及管理等提出了明确的建议。

　　首先，标准建议，乳腺癌高风险人群宜从40岁开始进行筛查；一般风险人群在45-70岁之间，应进行乳腺癌筛查。那就涉及到高风险和一般风险人群的概念了。

　　符合下列a、b、c中任意条件的女性，就是乳腺癌高风险人群：

　　1、具有遗传家族史，即具备以下任意一项的女性：

　　●一级亲属（母亲、女儿以及姐妹）有乳腺癌或卵巢癌史；

　　●二级亲属（姑、姨、祖母和外祖母）中，2人及以上50岁前患乳腺癌；

　　●二级亲属中，2人及以上50岁前患卵巢癌；

　　●至少1位一级亲属携带已知BRCA1/2基因致病性遗传突变，或自身携带BRCA1/2基因致病性遗传突变。

　　2、具备以下任意一项者：

　　●月经初潮年龄≤12岁；

　　●绝经年龄≥55岁；

　　●有乳腺活检史或乳腺良性疾病手术史，或病理证实的乳腺（小叶或导管）不典型增生病史；

　　●使用“雌孕激素联合”的激素替代治疗不少于半年；

　　●45岁后乳腺X线检查提示乳腺实质（或乳房密度）类型为不均匀致密性或致密性。

　　3、具备以下任意两项者：

　　●无哺乳史或哺乳时间短于4个月；

　　●无活产史（含从未生育、流产、死胎）或初次活产年龄≥30岁；

　　●仅使用“雌激素”的激素替代疗法不少于半年；

　　●流产（含自然流产和人工流产）不少于2次。

　　以上三者都没份？那您就属于一般人群，可以相对悠着点查了~

　　怎么做筛查？

　　不同风险人群的筛查措施当然也有所差别。

　　1、一般风险人群的筛查措施为：

　　●每1年～2年应进行一次乳腺超声检查；

　　●如不具备乳腺超声检查条件，宜使用乳腺X线摄影检查。

　　2、而高风险人群的筛查措施为：

　　●每年应进行一次乳腺超声联合乳腺X线摄影检查；

　　●对于不具备乳腺X线摄影检查条件的地区，宜选择乳腺超声进行检查；

　　●对于检测为BRCA1/2突变携带者，宜使用乳腺超声联合乳腺X线摄影进行检查后，加用乳腺核磁检查。

　　简而言之，高风险人群筛查频率要高一些，检查项目也要全一些，最少每年一次超声+X线；一般风险人群则最少2年一次乳腺超声。

　　筛完后怎么办？

　　做完检查拿到报告，看到“结节”就慌了？结果末尾的“BI-RADSxx级”又是什么鬼？这就来教您初步看结果~

　　BI-RADS（BreastImagingReportingandDataSystem，乳腺影像报告和数据系统）是美国放射学会制定的乳腺影像诊断规范，同时结合我国实际情况制定的分类标准。这个标准被广泛地应用于乳腺的各种影像学检查，用来评价乳腺病变良恶性程度，一般情况下级别越高，恶性程度就越高。

　　1、乳腺X线摄影诊断结果分类

　　●BI-RADS0：现有影像未能完成评价，需要增加其他影像检查，包括加压点片、加压放大、加拍其他体位，或行超声检查；

　　●BI-RADS1：正常，乳腺X线摄片无异常发现。恶性可能性0%；

　　●BI-RADS2：良性发现，存在明确的良性改变，无恶性征象。恶性可能性0%；

　　●BI-RADS3：良性可能大的病灶。恶性可能性大于0%但不大于2%；

　　●BI-RADS4：可疑恶性的病灶，但不具备典型的恶性征象。恶性可能性大于2%但小于95%；

　　BI-RADS4A：低度疑似恶性，恶性可能性大于2%但不大于10%；

　　BI-RADS4B：中度疑似恶性，恶性可能性大于10%但不大于50%；

　　BI-RADS4C：高度疑似恶性，恶性可能性大于50%但小于95%；

　　●BI-RADS5：高度提示恶性的病灶，有典型乳腺癌的影像学特征，恶性可能性不小于95%。

　　2、乳腺超声诊断结果分类

　　●BI-RADS0：超声获得的诊断信息不完整，无法评价，需召回患者，建议其行其他影像学检查如乳腺核磁、乳腺X线后再评估；

　　●BI-RADS1：阴性，超声上无异常发现。恶性可能性0%；

　　●BI-RADS2：良性病变，存在明确的良性改变，无恶性征象。恶性可能性0%；

　　●BI-RADS3：良性可能大的病灶。恶性可能性大于0%但不大于2%；

　　●BI-RADS4：可疑恶性的病灶，但不具备典型的恶性征象。恶性可能性大于2%但小于95%；

　　BI-RADS4A：低度疑似恶性，恶性可能性大于2%但不大于10%；

　　BI-RADS4B：中度疑似恶性，恶性可能性大于10%但不大于50%；

　　BI-RADS4C：高度疑似恶性，恶性可能性大于50%但小于95%；

　　●BI-RADS5：高度提示恶性的病灶，有典型乳腺癌的影像学特征。恶性可能性不小于95%。

　　指南指出，对筛查结果为BI-RADS4和BI-RADS5的受检者，通过电话、家访及医疗机构病案信息调取查阅等方式进行随访，获得每位筛查对象的最终诊断结果与结局信息。

　　总的来说，0级需要再次检查；1、2级只需等待下次常规筛查即可；3级良性可能性大，但需要加大筛查力度，6个月后即需要随访；4、5级都需要及时到医院进行进一步诊治，其中4级良性可能较大但可疑，而5级则影像学上高度怀疑恶性可能了。

　　文章源自网络，如有侵权请联系删除