泽西海岸大学医学中心是美国新泽西州提供肝动脉灌注(HAI)泵的医院之一，该泵目前仅在全美少数几家医院提供，旨在让肿瘤患者在自家社区就能接受癌症治疗。

　　由Gregory J.Tiesi医学博士领导的一个外科专家团队于6月开始在Hackensack Meridian Jersey Shore大学医学中心为患者植入肝动脉输液泵。患者提供的泵，Intera 3000泵能够实现先进的HAI治疗，用于治疗包括肝内胆管癌和及直肠癌转移在内的肝脏内肿瘤，且这些患者需要对全身化疗无不良反应。

　　2020中国癌症统计报告显示：中国结直肠癌发病率和死亡率在全部恶性肿瘤中分别位居第二和第五，其中2020年新发病例55.5万，死亡病例28.6万。肝脏是转移性疾病常见的部位，至少25%的患者在患病过程中发生结直肠癌肝转移。而肝内胆管癌是肝脏第二常见的原发性癌症。

　　关于肝动脉关注泵

　　肝脏的双重血液供应允许通过主要动脉肿瘤血管形成输送高剂量的化疗，将门静脉血流保留到健康的肝实质。与全身给药相比，肿瘤药物水平更高且更具选择性。但仍可能带来一系列相关并发症，比如动脉损伤、脱管、堵管等等，还可能出现导管相关的血栓、出血、感染等诸多问题。目前，HAI泵的使用仅限于美国的少数几个专业中心。

　　手掌大小的泵通过手术植入腹部，设计用于将连续的化疗流直接输送到肝脏肿瘤的肝动脉。接受HAI治疗的个人在医院外继续他们的正常日常活动，对他们的生活干扰小。

　　2014年，Ghiringheli等人在法国进行的一项回顾性研究分析了连续12例不可切除iCCA患者的结果，这些患者接受GEM(1000 mg/m2)的HAI治疗，然后接受系统性奥沙利铂(100 mg/m2)作为二线治疗。总有效率为66%，疾病控制率为91%，中位PFS为9.2个月(CI 5.1–29.4)，中位OS为9.1个月。6名患者(50%)出现3/4级毒性。

　　2015年，Massani M.等人发表了11名不可切除iCCA患者单独使用HAI治疗的回顾性经验。第六周期治疗后进行的CT扫描显示，其中5例出现部分肝脏反应，2例病情稳定，4例病情进展。中位OS为17.6个月，其中3例肝部分反应患者接受了切除术，2例肿瘤坏死超过70%。接受全身化疗但未接受切除的仅肝脏疾病患者的中位生存期为15.3个月。

　　一项于2018年发表在日本进行的试点研究比较了2007年至2011年12名接受顺铂HAI加口服S-1的不可切除iCCA患者与16名接受常规治疗(全身或局部)的患者。顺铂通过放置在股动脉中的导管给药，并在每个周期的血管造影指导下引入肝动脉。S-1是一种口服氟嘧啶，旨在提高5-FU的抗肿瘤活性，同时降低其毒性。12名患者均完成了至少2个疗程的化疗。中位OS为10.1个月。

　　尽管HAI疗法取得了令人鼓舞的结果，但HAI的广泛实施面临着多重障碍，特别是与启动新的HAI泵计划相关的胆毒性的并发症以及相对繁琐的后续维护。自Codman 3000泵于2018年退出市场以来，Intera 3000是一款FDA批准的HAI泵。

　　新泽西海岸大学医学中心肝胆外科医学主任Tiesi博士说：“这项先进的技术为患有两种疾病的患者提供了一种高度精确和集中的治疗方案：像肝内胆管癌这样预后不良且难以治疗的晚期原发性肝癌和结直肠癌肝转移。HAI治疗与肿瘤缩小的可能性更高、肿瘤切除的可能性更大、癌症复发的风险降低和生存率提高相关。同样重要的是，由于治疗是针对肝脏的，因此患者不会经历像化疗一样通过静脉给药的副作用或毒副作用全身。”

　　文章摘自网络，侵删