支持与姑息治疗已经成为肿瘤规范治疗中不可或缺的重要组成部分。为了交流国内、外临床肿瘤学支持与姑息治疗领域的实践经验和科研成果，积极推动我国肿瘤支持与姑息治疗学科的健康发展，第七届CSCO肿瘤支持与康复治疗学术年会暨第二十届CACA癌症康复与姑息医学大会于2024年6月20-22日在合肥市召开。

                                                                                                                                                图片来源于网络，侵删

　　随着学科分支的精细化和基础转化研究的不断深入，肿瘤支持治疗成为一种综合治疗模式。能否请您谈谈，近年来肿瘤支持治疗的发展历程如何?

　　王杰军教授：肿瘤支持治疗是国际上较早提出的一个概念，最早是从其他的慢性病管理中提出的“支持治疗”，逐渐过渡到肿瘤治疗中。考虑到我国以前早期肿瘤患者较少，晚期肿瘤患者生存时间较短，因此既往临床中很少提及支持治疗，主要以姑息治疗为主。随着技术进步和肿瘤治疗的发展，早期肿瘤患者越来越多，生存时间越来越长，患者需要关注的时间也越来越长，恶性肿瘤也逐渐变成慢性病，肿瘤治疗也需要进行全程管理。在很多研究中，我们可以看到早期肿瘤患者的很多症状与晚期患者相似，如焦虑、抑郁、对疾病的恐惧等，需要临床上共同关注。

　　另外，肿瘤治疗的手段越来越多，患者在治疗期间出现的问题也越来越复杂，如免疫治疗相关的不良事件与化疗不同，需要有不同的、新的手段进行管理。其次，患者生存时间延长，肿瘤治疗后回归社会时也有很多问题需要关注，如心理问题、如何回归社会、如何预防复发等等。这些都属于肿瘤支持治疗的范畴。随着肿瘤变成慢性病，临床上对肿瘤治疗的过程理解更加深刻，所衍生的、更新的“肿瘤支持治疗”的理念也更加适应于我国目前肿瘤诊疗的现状，从单纯的抗肿瘤治疗，很少关注肿瘤患者的生活质量，到现在的支持治疗，内容也非常丰富，并且与抗肿瘤治疗同等重要，是肿瘤治疗中不可缺少的组成部分。

　　肿瘤支持治疗贯穿肿瘤患者诊疗的全病程，旨在助患者减轻不良反应，提高生活质量和治疗效果，增加治愈率和生存期。能否请您谈谈，肿瘤支持治疗应如何做到“精准”和“智能”?对肿瘤患者能够带来哪些获益?

　　王杰军教授：最早在2010年《新英格兰医学杂志》发表了一篇来自美国麻省总医院的肿瘤支持治疗相关的文章，研究共入组了151例患者，研究结果提示，非小细胞肺癌患者经标准化疗和支持治疗对比仅标准化疗的生存时间明显延长。该研究虽然纳入病例数较少，但在支持治疗领域具有重要意义，并在发表后有多篇相关文章陆续发布，提示肿瘤支持治疗能够带来显著的生存获益，引导了肿瘤治疗新的发展方向和新的理念。临床上，不仅需要关注肿瘤患者的抗肿瘤疗效，同时也需要关注患者的疼痛、营养、焦虑、抑郁、疲乏等多方面，希望通过支持治疗让患者从抗肿瘤治疗中获益更多。

　　在支持治疗过程中，通过信息化、智慧化的系统更好地管理患者的症状，能够有效地延长患者生存。有研究提示，让患者主动汇归家后的状况，医生根据患者症状积分呼唤患者早期来医院进行随访，结果提示该管理模式较常规管理模式的患者总生存延长了七个月。该结果让大家感到非常吃惊，很少有药物治疗能够延长七个月生存。我们看到，简单的、数字化的、信息化的管理，能够让患者活得更加长。此外，随着大数据、人工智能和传感器等技术的发展，让肿瘤管理更加智能化，如可穿戴设备可以协助临床更好地评估患者肿瘤治疗后心脏毒性、白细胞、体重等变化，更好地了解患者的身体状况以及时干预，避免花费很长时间被动地到医院进行非常复杂的检查。在这些智能化系统的加持下，能够更好地将既往门诊、住院、居家等“孤岛化”的信息，变成完整的信息库，让医务人员与患者之间形成更好的沟通和交流。未来，随着精准医疗和人工智能的发展和应用，能够为肿瘤患者的管理包括肿瘤支持治疗带来更优获益。

　　目前，支持治疗在抗肿瘤过程中的重要地位愈发凸显。您作为本次大会的主席，能否请您分享，此次大会想要传递的理念和期待?

　　王杰军教授：近年来，大会都采用了一个主题——肿瘤支持治疗让肿瘤治疗更有效，并将坚持和持续下去。我们希望在中国，有更多的医生认识到肿瘤支持治疗对肿瘤治疗的意义。这次会上，越来越多的专家关注到患者的疼痛、营养、疲乏、骨髓的抑制、抗肿瘤治疗后引起的肝脏毒性、肾毒性等不良事件，越来越关注肿瘤支持治疗对肿瘤治疗带来的获益。值得关注的是，在今年的ASCO年会上，中国的一项中医药研究获得了“特别优异奖”，即“复方阿胶浆治疗癌因性疲乏的临床价值评估研究”，结果提示复方阿胶浆可显著降低晚期肿瘤患者癌因性疲乏的程度并改善患者生活质量，得到了国际学者的认可。我想，未来我国将会有更多中国特色的方法，能够帮助临床更好地管理肿瘤患者，为患者带来更多获益。此外，在本次会议上，我们也看到更多的智慧化平台，能够变成未来肿瘤患者症状管理的非常好的切入口。我也希望，未来有更多的年轻人能够加入进来，用互联网的智慧，更好地为肿瘤治疗带来新希望。

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