在我国，肺癌依然是重大的公共卫生挑战。根据2024年国家癌症中心的新数据显示，我国新增肺癌病例约为106万例，已位居我国癌症发病率和死亡率高。由于肺癌早期症状较轻，60%-70%的肺癌患者确诊时已处于晚期，传统治疗方法效果明显降低。因此，为了应对肺癌晚诊断和传统治疗效果不佳的现状，开发新型治疗方案具有重要意义。

　　此次WCLC大会上，肺癌领域众多研究公布，哪些研究或者专场给您留下了非常深刻的印象?

　　褚倩教授：在本次大会中，我们看到了HARMONi-2研究中依沃西单抗在PD-L1阳性晚期非小细胞肺癌(NSCLC)一线治疗中的出色表现，以及POLESTAR研究中阿美替尼作为EGFR突变阳性III期不可切除NSCLC患者在同步放化疗或序贯化疗后巩固治疗的亮眼数据。

　　纵观整个会场，给我印象深刻的是局部晚期NSCLC领域的研究进展。在今年的ASCO上，LAURA研究的阳性结果证明了奥希替尼在EGFR阳性局部晚期NSCLC治疗领域中的巨大潜力。在本次WCLC上，POLESTAR研究的阳性结果展示了阿美替尼在EGFR阳性局部晚期NSCLC治疗领域正逐步崭露头角。LAURA研究和POLESTAR研究为EGFR阳性局部晚期NSCLC患者在接受同步放化疗或序贯放化疗后的巩固治疗领域拼上了最后一块拼图。由此，我们可以看到EGFR阳性患者在接受同步放化疗或者序贯放化疗之后，可以从EGFR-TKI治疗中获益，而驱动基因阴性的患者可以从以PD-L1为代表的免疫治疗中获益，这些突破可能将为局部晚期NSCLC的治疗理念带来以下改变。

　　第一，药物治疗方式迎来了革新。除了针对EGFR阳性患者的EGFR-TKI巩固治疗取得显著进展外，针对ALK阳性患者的研究也正在积极进行中，这些研究将帮助我们更精准地识别和细分驱动基因阳性的患者。

　　第二，药物治疗策略日益多样化。除了PD-L1之外，越来越多的新型免疫治疗药物正在不断涌现，这些新型疗法有望在未来两到三年内为免疫治疗领域提供更多的选择。

　　第三，在药物治疗领域，我们还看到了针对新生抗原的mRNA疫苗的初步研究。这种全新的治疗方式将如何影响特定患者群体的治疗模式?让我们拭目以待。

　　在您看来，随着诊疗策略的不断发展，未来还有哪些研究方向值得我们关注?

　　褚倩教授：首先，随着药物诊疗策略的快速进展，局部晚期NSCLC患者的放射治疗领域也发生了相应的改变。例如，在放疗剂量的选择方面，RTOG 0617研究结果显示，相比74 Gy放射剂量，患者接受60 Gy放射剂量的根治率更高。此外，在现代模式下，如何合理的安排药物治疗与放射治疗的顺序，以及在现有的免疫巩固治疗的背景下，如何保护以心肺为代表的重要脏器的功能，为放疗科医生提出了新挑战。

　　其次，我们深刻感受到了数字化医疗带来的变革。在局部晚期NSCLC的继续教育专场上，有研究者分享了电子化患者报告结局的症状管理系统的应用，这一系统在同步放化疗的前、中、后各阶段为患者提供了更有效的支持治疗，有望进一步提高患者的根治率，并延缓疾病复发时间。可以说，数字化新的时代正在逐步到来。

　　最后，针对局部晚期NSCLC患者在根治性同步放化疗期间的生物标志物的探索也取得了新进展。除了我们熟知的循环肿瘤DNA(ctDNA)，蛋白组学的初步探索也展示出了令人期待的前景。相信精准医学之光最终会照遍所有的患者。