吡咯替尼，作为我国自主研发的创新药物，是一种口服小分子靶向药，在乳腺癌及其他肿瘤的治疗中占据重要地位。其用药方式灵活，既可单独使用，也可与其他化疗药物联合应用，其中与卡培他滨的联合在某些情境下可产生协同效果，增强治疗成效。

　　针对复发或转移性HER2阳性乳腺癌患者，吡咯替尼提供了单药或联合卡培他滨的治疗选项。然而，这并不意味着所有乳腺癌患者都需采用这一联合方案。是否联合用药，需依据患者的整体健康状况、肿瘤分期、基因检测结果以及过往治疗经历等多个维度进行个体化评估。

　　在使用吡咯替尼，尤其是与卡培他滨联合时，患者应严格遵循医嘱，并密切留意身体状况及可能的不良反应。吡咯替尼可能导致的不良反应包括恶心、呕吐、腹泻、高血压及蛋白尿等，而卡培他滨则可能引发胃肠道反应及手足综合征等副作用。因此，联合用药期间，患者的反应需得到更多关注，一旦发现异常，应及时与医生沟通，以便调整治疗方案。

　　综上所述，吡咯替尼的用药方案需根据患者的具体情况及医生的专业指导来确定，并非必须联合卡培他滨使用。患者应保持积极心态，与医生紧密合作，以期实现最佳治疗效果。

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