仑伐替尼（Lenvatinib）是一种多靶点的口服抗肿瘤药物，主要用于肾癌、肝癌和甲状腺癌的治疗。在使用仑伐替尼时，需要注意它与某些药物之间可能存在的相互作用，这些相互作用可能会影响药物的疗效或增加不良反应的风险。以下是一些不能与仑伐替尼一起使用的药物：

1. 某些CYP3A4底物药物：仑伐替尼是CYP3A4的一个强抑制剂，可能通过抑制CYP3A4酶的活性，影响这些药物的代谢，从而增加其血药浓度和毒性。这类药物包括阿司咪唑、特非那定、西沙必利、匹莫齐特、奎尼丁、苄普地尔和麦角生物碱（如麦角胺、二氢麦角胺）等。因此，在同时使用仑伐替尼和这些药物时，医生可能需要调整药物剂量或选择其他合适的治疗方案。

2. 抗凝药物：仑伐替尼可能与抗凝药物产生相互作用，增加华法林等维生素K拮抗剂的抗凝效果，导致出血风险增加。因此，在同时使用仑伐替尼和抗凝药物时，医生需要调整抗凝药物的剂量，并密切监测凝血功能。

3. 口服避孕药：目前尚不清楚仑伐替尼是否会降低激素类避孕药的有效性。因此，使用口服激素类避孕药的女性在服用仑伐替尼期间，应增加屏障避孕法以确保避孕效果。

4. 胃酸抑制剂：仑伐替尼在胃酸的存在下会被降解，因此与质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂等胃酸抑制剂一同使用时，可能会降低仑伐替尼的血药浓度和疗效。如果需要使用这些药物，建议将其分开使用，或者在使用胃酸抑制剂时调整仑伐替尼的剂量。

5. 黄葵胶囊：仑伐替尼不推荐与黄葵胶囊一起服用，因为两种药物可能加重对胃肠道的不良反应，如腹胀不适、消化不良等。

此外，仑伐替尼与其他药物的相互作用可能还包括一些未明确列出的情况。因此，在使用仑伐替尼时，患者应积极与医生沟通，并告知他们正在使用的所有药物，以便医生评估潜在的药物相互作用风险，并根据需要进行剂量调整或选择替代治疗方案。

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