非小细胞肺癌（NSCLC）是全球致死率较高的癌症之一，而免疫检查点抑制剂（ICIs）为这一病症的治疗带来了希望。然而，目前对ICIs反应的最佳预测生物标志物依然缺乏。近期一项研究探讨了外周炎症因子作为预测晚期非小细胞肺癌患者接受PD-1/PD-L1抑制剂治疗效果的潜力。

　　研究背景

　　随着免疫治疗的迅猛发展，研究人员开始寻求更有效的生物标志物，以评估患者对治疗的反应。研究者回顾性分析了在2018年9月至2022年6月期间，接受一线免疫治疗的124例驱动基因阴性的晚期NSCLC患者，旨在探讨外周炎症因子与治疗效果和预后的相关性。

　　研究设计

　　在这项研究中，使用了多种外周炎症因子，包括中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）、淋巴细胞与单核细胞比值（LMR）和系统炎症指数（SII）。研究者应用Kaplan-Meier方法估算无进展生存期（PFS），并利用单变量及多变量分析探讨这些因子与多个临床结果之间的关联。

　　关键发现

　　在124名患者中，客观缓解率（ORR）为49.2%，而疾病控制率（DCR）高达97.6%。中位无进展生存期（PFS）为12.7个月。研究结果表明，根据NLR和SII的不同，各组的ORR存在显著统计学差异。具体而言，NLR比值小于0.68、6周时SII低于531.26和SII比值小于0.74的患者，ORR显著更高（p<0.05）。

　　单变量分析

　　单变量分析结果显示，以下因素与较长的PFS相关：

　　ECOG评分为0–1：ECOG评分是用来评估患者日常活动能力的评分。如果患者的ECOG评分是0或1，说明他们的日常生活能力较好，可能有更好的生存期。

　　有吸烟历史：虽然通常吸烟被视为不健康，但在这项分析中，曾经吸烟的患者反而显示与较长的无进展生存期有关。

　　6周时NLR（中性粒细胞与淋巴细胞比值）小于2.72：在治疗6周后，如果患者的NLR小于2.72，这表明他们的免疫系统状态较好，与较长的无进展生存期有关。

　　NLR比值小于0.68：同样，NLR的比值如果小于0.68，显示患者的免疫反应可能较强，从而有可能获得更好的生存期。

　　LMR（淋巴细胞与单核细胞比值）小于1.34：在治疗6周后，如果LMR小于1.34，说明免疫系统的一种平衡状态，更有可能与较长的无进展生存期相关。

　　LMR比值大于1.38：如果LMR比值大于1.38，患者的免疫系统表现良好，这也与更长的无进展生存期存在关联。

　　6周时SII（系统炎症指数）低于531.26：在治疗6周后，如果SII小于531.26，说明体内的炎症水平较低，与较长的无进展生存期相关。

　　多变量分析

　　多变量分析结果进一步确认了这些因素的独立性。具体来说，吸烟（p=0.013）、基线LMR（p=0.015）及6周时SII（p=0.010）被识别为独立的PFS预测因子。这意味着这些炎症因子不仅能提供预后信息，还有助于指导医生制定个性化治疗方案。

　　结论

　　本研究首次系统地探讨了外周炎症因子在评估晚期非小细胞肺癌患者接受免疫检查点抑制剂治疗效果方面的潜力。NLR、LMR和SII可能成为后续治疗中重要的生物标志物，有助于提高疗效预测的准确性，为患者带来更好的治疗选择。未来的研究将继续验证这些生物标志物在不同患者群体中的适用性和有效性。

　　文章源自网络，如有侵权请联系删除