如今，肺癌作为发病率排名前列的肿瘤，在老百姓中非常常见，许多病人经历了手术，放疗，化疗，甚至靶向药物等一系列的治疗后，进入随访阶段，内心总是很担心哪天出现肿瘤转移。因为一旦出现复发转移，治疗就变得非常棘手，治愈几乎是不可能。那么，如何知道肺癌有没有出现转移的情况呢？

　　1.肿瘤标志物检测

　　肺癌相关肿瘤标志物包括血清CEA(癌胚抗原）、NSE(神经元稀醇化酶）、CYFRA211、SCC等，这些指标可以动态观察患者的病情变化，如果短期内升高，超过正常值，需要进一步进行影像学检查明确。

　　2.PET-CT

　　PET-CT能够从代谢的角度来观察病灶，为病灶的定性提供补充信息。如果其他部位有病灶并且代谢比较高，那肺癌转移的可能性就会比较大。PET-CT检查在肺癌患者治疗前、治疗中和治疗后都能起到积极的作用。由于这项检查比较复杂且相对收费高，患者需要向临床医生详细咨询，进行综合考虑之后再作决定。

　　3.头颅MRI

　　脑部是肺癌极易出现转移的部位，尤其是小细胞肺癌，脑转移发生率很高，在治疗过程中及治疗后的随访中头颅MRI是必须要做的常规检查，能够及时发现问题。

　　4.骨ECT

　　大约有50%肺癌病人最终会出现多个部位的骨转移。骨转移早期一般无任何症状，骨同位素扫描（骨ECT）可发现有病变的骨骼，病变部位可出现放射性浓聚灶。

　　5.螺旋CT

　　在肺癌整个病程中，使用最多的仍然是螺旋CT，颈部、胸腹部增强扫描能发现绝大多数的内脏转移和淋巴结转移，常见转移部位包括肺内转移，肝转移，肾及肾上腺转移，淋巴结常见转移部位为锁骨上淋巴结，纵膈淋巴结及腹主动脉周围淋巴结。

　　想尽早发现是否有转移，最重要的一点是患者的自我感觉症状，一旦出现不适，及时就诊检查，比如感觉头痛，恶心呕吐，视物模糊，肢体无力等有可能是脑转移的症状，及时行头颅MRI检查明确。出现咳嗽、咳痰，气喘加重，可能是肺内转移或者是胸膜转移引起胸水出现，及时行胸部CT检查。

　　当出现肝区疼痛，持续性胀痛，伴有食欲不振，消化不良等肝功能受损的表现，可能是肝转移的表现，及时行上腹部B超或者腹部CT增强扫描。肺癌肋骨转移引起的胸痛，多表现为胸壁局限的、有明确压痛点的疼痛；脊髓转移引起后背部正中或病变部位疼痛，而四肢或躯干的骨转移引起该部位的局限性疼痛，当出现这些疼痛症状时，及时至医院行相应部位的MRI检查，或者行骨扫描检查。

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