放射治疗是鼻咽癌（NPC）患者的主要治疗方式之一，然而，治疗后的吞咽困难却成为许多患者面临的长期难题。传统的鼻胃管饲（NGT）常被用来为这些患者提供营养支持，但这不仅影响患者的生活质量，还可能带来一些并发症。针对这一问题，一种新兴的肠内营养模式——间歇性口食管饲（IOE）——被提出，以期改善患者的营养状况和生活质量。本研究通过对比IOE与NGT的效果，探讨了两种营养支持方式对鼻咽癌患者放疗后晚期吞咽困难的影响。

　　鼻咽癌患者在接受放疗后，许多会出现不同程度的吞咽困难。为了维持患者的营养，传统的鼻胃管饲成为了常用手段，但鼻胃管的长期使用会导致患者不适，影响他们的日常生活和社交活动。而IOE这种新模式则通过间歇性地进行食管饲，减少了患者对鼻胃管的依赖，改善了生活质量。

　　这项研究共纳入了82名放疗后出现晚期吞咽困难的鼻咽癌患者。研究人员将患者随机分为两组：一组采用IOE营养支持，另一组则继续使用传统的NGT喂养。两组患者均接受标准的康复治疗，并在2周内持续观察。研究的主要评估指标包括患者的营养状况（白蛋白、血红蛋白、总血清蛋白和体重指数），以及次要评估指标如功能性经口摄入量表（FOIS）、渗透-吸入量表（PAS）、口腔运输时间（OTT）、舌骨暂停时间（HPT）、咽部运输时间（PTT）和吞咽相关生活质量（SWAL-QoL）。

　　在研究期间，有3名患者中途退出研究，后面40名患者完成了IOE组的治疗，39名患者完成了NGT组的治疗。研究结果表明，虽然两组患者在基线时的营养状况无显著差异，但在经过2周的治疗后，IOE组患者的营养指标显著改善。此外，IOE组患者在吞咽相关生活质量（SWAL-QoL）方面也表现出明显的提升。

　　具体而言，时间效应对营养指标的改善起到显著作用，特别是在功能性经口摄入量表（FOIS）、口腔运输时间（OTT）和咽部运输时间（PTT）上，IOE组患者表现出显著的进步。然而，在渗透-吸入量表（PAS）和舌骨暂停时间（HPT）方面，两组患者之间没有显著差异。

　　最重要的是，IOE组患者的吞咽生活质量总评分显著高于NGT组（z组别?=5.080，P?<0.001；z时间?=18.005，P?<0.001），这表明IOE在改善患者日常生活中的吞咽功能方面具有明显优势。

　　IOE模式更有利于鼻咽癌患者的康复

　　这项随机对照研究的结果表明，对于鼻咽癌放疗后出现晚期吞咽困难的患者，间歇性口食管饲（IOE）不仅能有效改善患者的营养状况，还能显著提升他们的生活质量。相比于传统的鼻胃管饲（NGT），IOE减少了患者的依赖感，减轻了心理负担，使他们在康复过程中更加舒适。

　　总的来说，IOE作为一种新兴的肠内营养模式，展示了其在提高患者营养摄入和生活质量方面的潜力。未来，这一模式有望成为更多鼻咽癌患者放疗后吞咽困难的常选营养支持方式。

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