转移性肉瘤是一种非常棘手的癌症，尤其是当常规治疗方法失效时，患者的选择就变得极为有限。不过，2024年ESMO大会上公布的1期研究（NCT03860272）结果，展示了一种全新的治疗方案——联合使用botensilimab（AGEN1181）和balstilimab（AGEN2034）两款免疫药物，为这些绝望的患者带来了新的治疗可能。

　　研究亮点

　　在这项研究中，共招募了52名对常规疗法无反应的难治性转移性肉瘤患者，结果让人振奋。总体缓解率（ORR）为23%，其中2%的患者达到了完全缓解，21%的患者出现了部分缓解，还有44%的患者病情稳定。值得一提的是，患者的中位缓解持续时间（DOR）长达21.7个月，远远超过以往的治疗方案。此外，24周临床获益率（CBR）为35%，这意味着有超过三分之一的患者从这种联合疗法中受益。

　　血管肉瘤的显著疗效

　　血管肉瘤是肉瘤中较难以治疗的亚型之一，但这项研究中，18名血管肉瘤患者的治疗效果非常显著。该组的总体缓解率（ORR）达到了39%。其中，皮肤血管肉瘤患者的ORR为33%，而内脏血管肉瘤患者的ORR更是高达44%。不仅如此，这些患者的中位缓解持续时间也达到了21.7个月，显示出治疗效果持久且显著。

　　安全性良好

　　安全性方面，这两种药物的联合使用显示出良好的耐受性，没有观察到新的严重不良反应。常见的副作用为结肠炎和腹泻，不过这些不良反应通过使用类固醇和TNF-α阻断疗法得到了有效的控制和逆转。患者整体耐受性良好，治疗依从性得以保持。

　　免疫检查点抑制剂在部分免疫活性肉瘤亚型中的疗效已有所证明，而这项研究的突破点在于其对免疫冷性肉瘤亚型的疗效，如内脏血管肉瘤、平滑肌肉瘤和去分化脂肪肉瘤。这些类型的肿瘤在过去几乎没有有效的治疗方法，而此次研究的成功为这些患者带来了新的生存希望。

　　研究团队计划继续扩大患者招募，并启动2期临床试验，进一步验证这种联合疗法的有效性和安全性。可以预见，botensilimab和balstilimab有望成为未来肉瘤治疗的主要武器，尤其是在免疫冷性肿瘤的治疗上，这种疗法的潜力巨大。

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