对于I期非小细胞肺癌（NSCLC）患者来说，手术后的监测至关重要，以便及时发现新的原发性肺癌或复发。增强胸部CT（CECT）因其更高的敏感性而被广泛使用，但非增强胸部CT（NCECT）可能在检测新发肺癌方面具有相似的效果。本研究旨在评估在术后两年无复发的I期NSCLC患者中，NCECT与CECT的监测效果。

　　回顾性队列研究

　　本研究是一项回顾性队列研究，分析了2009年1月至2017年12月期间在韩国首尔三星医疗中心接受根治性肺切除术的I期NSCLC患者。研究比较了使用CECT和NCECT进行监测的患者在总体生存率、无复发生存率和成本效益方面的差异。在3248名患者中，1002名（38.8%）接受了NCECT监测。

　　生存率与成本效益

　　在中位随访2.3年（四分位距1.5-3.9年）期间，共观察到208例死亡。NCECT监测的患者每100人年多出0.04例死亡，与CECT监测的患者相比，这一差异未达到统计学显著性（1.27vs.1.31每100人年；HR，1.10；95%CI0.81–1.50）。在成本效益方面，CECT组的质量调整生命年（QALY）增加了0.024，但每位患者的总累积成本高出785美元。对于术后两年无复发的I期NSCLC患者，NCECT和CECT在复发和死亡率方面无显著差异。

　　进一步研究的必要性

　　尽管本研究未发现NCECT和CECT在监测效果上的显著差异，但CECT的成本更高。为了确认这些发现，还需要进一步的随机临床试验。

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