在表皮生长因子受体（EGFR）突变的非小细胞肺癌（NSCLC）患者中，化疗联合免疫疗法（ABCP：阿替利珠单抗、贝伐珠单抗、卡铂和紫杉醇）在EGFR酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKI）治疗后显示出良好的效果。然而，ABCP是否在真实临床环境中优于以铂类为基础的化疗，仍需进一步研究。本研究旨在评估ABCP与铂类化疗在EGFR突变NSCLC患者中的疗效和安全性。

　　研究方法

　　研究回顾性分析了2017年1月至2022年7月期间，在日本20家机构接受铂类化疗或ABCP治疗的EGFR突变NSCLC患者。共纳入408名晚期或复发性EGFR突变NSCLC患者，其中306名（75.0%）接受了化疗或化疗加贝伐珠单抗（Chemo+BEV），102名（25.0%）接受了ABCP治疗。

　　研究结果

　　在倾向评分匹配后，化疗组与ABCP组在无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）上无显著差异（PFS：6.0个月对7.2个月，p=0.44；OS：22.5个月对21.3个月，p=0.84）。然而，在程序性死亡配体1（PD-L1）表达≥50%的患者中，ABCP组的PFS显著长于化疗或化疗加贝伐珠单抗组（7.9个月对4.8个月，p=0.02）。

　　结论与临床意义

　　对于先前接受EGFR-TKI治疗的EGFR突变NSCLC患者，ABCP疗法与铂类化疗的疗效相当。然而，在高PD-L1表达的患者中，ABCP可能是更优的治疗选择。这一发现为EGFR突变NSCLC患者提供了新的治疗思路，特别是对于高PD-L1表达的患者，ABCP疗法可能显著改善其生存期。

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