晚期非小细胞肺癌（NSCLC）是一种严重的癌症，传统的治疗方法往往难以取得理想效果。随着肿瘤生物学研究的推进，新的治疗方式应运而生，其中芦康沙妥珠单抗（SacituzumabTirumotecan，sac-TMT）作为一种靶向TROP2的抗体药物偶联物（ADC），展现出了其独特的抗肿瘤潜力。最近的研究对该药物在之前接受过治疗的晚期NSCLC患者中的疗效与安全性进行了评估。本文将详细介绍芦康沙妥珠单抗的研究背景、临床效果、常见副作用及其未来前景。

　　TROP2抗体药物的潜力与挑战

　　TROP2是一种在多种肿瘤细胞表面高度表达的抗原，作为靶标的抗体药物偶联物（ADC）近年来吸引了众多关注。尽管在其他恶性肿瘤中取得了良好效果，但在晚期非小细胞肺癌的治疗中，已有两项针对TROP2的III期临床试验均以失败告终。而芦康沙妥珠单抗作为一种新药，致力于填补这一空白。

　　评估芦康沙妥珠单抗的临床表现

　　在这项临床研究中，研究者们对先前接受过治疗且携带或不携带EGFR突变的晚期非小细胞肺癌患者进行了评估。研究分为两个主要部分：KL264-01期1/2期临床试验和SKB264-II-08期2号临床试验。

　　临床试验的主要指标为客观缓解率（ORR）。在KL264-01试验中，共有43名患者参与，其中包括EGFR野生型和EGFR突变型患者，确认的ORR为40%（17例/43例），中位无进展生存期（PFS）为6.2个月。分组分析发现，EGFR突变组的患者更具优势。

　　结果：令人振奋的发现

　　在EGFR突变患者中，确认的ORR达到了55%（12例/22例），其中位PFS为11.1个月。SKB264-II-08试验中，在64名EGFR突变患者中，sac-TMT表现出34%的确认ORR（22例/64例），中位PFS为9.3个月。这些结果表明，芦康沙妥珠单抗在之前治疗失败的晚期NSCLC患者中具有良好的单药活性，尤其是在EGFR突变患者中展现出更佳的疗效。

　　副作用与安全性评估

　　在107名接受芦康沙妥珠单抗的患者中，常见的治疗相关不良事件主要为血液学毒性，发生率相对较高。腹泻（4%）和间质性肺病（1%）等副作用较为少见。研究者们还调查了EGFR突变对sac-TMT内吞和活性的影响，发现EGFR突变显著增强了sac-TMT在细胞内的活性。

　　未来展望：进一步临床研究

　　综上所述，芦康沙妥珠单抗在晚期非小细胞肺癌治疗中展现出良好的前景，尤其是在EGFR突变患者中具有显著的单药活性和可控的耐受性。目前，针对治疗初期和既往治疗失败患者的随机对照III期临床试验仍在进行中（ClinicalTrials.govIdentifiers:NCT04152499,NCT05631262）。研究者们希望通过这些研究进一步验证芦康沙妥珠单抗的临床疗效，以便能够为晚期非小细胞肺癌患者带来新的治疗希望。

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