玛贝兰妥单抗（Mabalentuzumab）作为全球首个靶向IL-13的全人源单抗，被批准用于中重度特应性皮炎等免疫相关疾病的治疗。其定价策略受到研发成本、临床价值及市场供需等多重因素影响，患者治疗成本问题备受关注。本文基于药物经济学视角，解析其价格体系的科学逻辑与支付现状。

　　一、生物制剂的定价核心逻辑

　　创新生物药的定价通常涵盖研发投入（约26亿美元）、生产工艺（如哺乳动物细胞培养体系）及临床获益。玛贝兰妥单抗的Ⅲ期临床试验显示，其治疗16周可使75%患者湿疹面积严重度指数（EASI）降低≥75%，疗效显著优于传统药物。国际市场中，其年治疗费用约为3.8万至4.5万美元，与度普利尤单抗等同类药物基本持平。中国市场的定价参考了本土支付能力，目前单支（300mg/2mL）建议零售价为6880元，年治疗成本约16.5万元。

　　二、医保政策与患者支付优化路径

　　2023年国家医保目录调整中，玛贝兰妥单抗因上市时间较短暂未纳入，但部分省市通过地方补充保险或“惠民保”将其纳入特药清单，报销比例可达30%-50%。临床实践中，对于经济压力较大的患者，可采用间歇性给药方案（如每4周1次维持治疗），使年费用降低至10万元以内。需注意的是，生物类似药（如国内在研的HLX07）预计2025年后上市，可能推动整体治疗成本下降20%-40%。

　　三、药物经济学评价与社会价值平衡

　　卫生技术评估（HTA）显示，玛贝兰妥单抗相较于传统免疫抑制剂，虽直接成本较高，但可减少住院及并发症费用（如皮肤感染率下降62%），长期成本效益比（ICER）为18万元/QALY，接近中国支付意愿阈值。对于严重影响生活质量的难治性患者，其治疗价值已获《中国特应性皮炎诊疗指南》优先推荐。建议医疗机构结合患者疾病活动度（SCORAD评分）和支付能力分层管理，优先保障重症人群的可及性。

　　总结

　　玛贝兰妥单抗的定价体系体现了创新药研发投入与公共健康需求的动态平衡。当前患者可通过医保政策衔接、剂量优化及慈善赠药等多渠道减轻负担。随着国家医保谈判推进及生物类似药上市，未来5年其价格有望逐步回归普惠区间，最终实现临床疗效与医疗经济性的双重突破。

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