博度曲妥珠单抗（Boductuzumab）作为我国首个获批的PD-L1/CTLA-4双特异性抗体药物，其临床应用需严格遵循国家药品监管与医保政策。患者获取该药需基于明确的医学评估与处方资质，通过合法合规渠道保障用药安全性与可及性。

　　一、处方资质与适应症管理

　　根据国家药监局批准的药品说明书，博度曲妥珠单抗当前适应症为PD-L1高表达（TPS≥50%）且EGFR/ALK野生型局部晚期或转移性非小细胞肺癌的二线治疗。患者需经三级医院肿瘤专科医师评估病理及分子检测报告后开具处方，禁止超适应证使用。需特别说明的是，该药属于特殊管理生物制剂，不适用于互联网直接销售。

　　二、医院采购与药房供应体系

　　截至2024年第三季度，全国已有327家三甲医院通过省级药品集中采购平台引入博度曲妥珠单抗，覆盖北京、上海、广州等28个省级行政区。患者可在就诊医院的肿瘤科或药学门诊咨询具体库存情况。对于尚未配备该药的医疗机构，可通过院内绿色通道申请临时采购，审批周期通常为3-5个工作日。

三、医保报销与患者支持项目

　　该药已纳入《国家基本医疗保险药品目录（2024年版）》，医保支付范围为上述限定适应证，报销比例依据参保地政策浮动于60-80%。以北京地区为例，医保报销后患者单周期（21天）自付费用约为人民币4200元。对于经济困难患者，中国癌症基金会联合药企开展“生命续航计划”，符合医学评估与家庭收入标准的患者可申请部分费用减免或分期支付方案。

　　总结

　　博度曲妥珠单抗的规范化获取需以明确诊断、合规处方及医保政策为前提，通过医院药房体系实现安全供应。建议患者在医师指导下完成治疗获益风险评估，并主动对接医保经办机构与公益援助项目，构建个体化的费用管理方案，确保治疗连续性与用药安全性。

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